黄译锋

乙肝这一疾病需要长时间的治疗，这也会导致很多的乙肝患者产生较多疑问。比如长期服药会发生耐药吗？不服药是不是就能够避免耐药的出现？甚至有部分患者由于擔心耐药而拒绝接受相关的抗病毒治疗。

现如今，乙肝治疗药物主要为以下两种类型，一是干扰素类，涵盖着长效干扰素以及普通干扰素。二是口服抗乙肝病毒药物，也就是人们常说的核苷类似物，其中涵盖着替比夫定、拉米夫定、恩替卡韦等。目前还未发现与干扰素相关的病毒基因耐药变异，而口服抗乙肝病毒药物很有可能会使乙肝患者长时间服药之后形成耐药这一问题，这主要是由于药物本身的原因。而从另一方面来讲，临床上对于此类药物乱用以及滥用，才是致使乙肝患者耐药发生的主要因素。

乙肝治疗早期如何选择药物？

干扰素对于病毒载量较低以及年龄较轻的慢性乙肝患者来说，治疗效果比较好，而对于年纪较大的患者，治疗效果会有所降低。由于干扰素治疗有着一定的副作用，很有可能诱发患者肝损伤加重，甚至还会出现致死性的肝功能衰竭现象，对于合并肝硬化的乙肝患者来说，应当谨慎使用干扰素进行治疗，特别是对于失代偿肝硬化患者，他们禁止使用干扰素治疗。

核酸类似物是病毒复制的抑制剂。当患者长时间的服药过后，很容易使患者的体内形成了耐药性，主要表现为肝功能损害以及病毒量出现反弹，最终发生了耐药这一情况。……