小剂量盐酸替罗非班辅助急性ST 段抬高型心肌梗死行急诊PCI 的安全性及疗效观察
2020-12-21谢飞周芃
谢飞,周芃
郑州市第七人民医院心血管内科,郑州 450000
STEMI 是急性心肌梗死较为常见的一种类型,病理表现为冠状动脉血供减少,即使抢救成功后,部分心肌可能坏死,容易并发心力衰竭[1]。目前PCI 术能及时开通病变血管,尽可能恢复梗死区血液灌注,是治疗STEMI 的主要介入方法。为降低PCI 术机体血小板的活化,在围手术期还需联合抗凝药物,替罗非班是一种抗血栓药,能减少支架内血栓及无复流现象,但其使用剂量能影响术后是否会有出血倾向[2,3]。现选择116 例符合本次研究标准的STEMI 患者,分析小剂量盐酸替罗非班在STEMI 患者中治疗效果,结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料采用临床随机对照研究,收集2017年6 月—2020 年6 月本院收治的116 例STEMI 患者。根据计算机产生随机数字采用简单随机分组法将患者分为观察组(58 例)、对照组(58 例)。观察组患者男35 例,女23 例,年龄26~61 岁,平均(48.5±4.6)岁,Killip 分级Ⅰ级18 例,Ⅱ级40例;对照组患者男33 例,女25 例,年龄27~63 岁,平均(43.3±6.8)岁,Killip 分级Ⅰ级15 例,Ⅱ级43 例。两组基础资料具有同质性(P>0.05),可见进行研究。本研究经伦理委员会批准,所有患者均签署知情同意书。
1.2 诊断标准根据中华医学会心血管病学分会制定的“急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南”(2015)诊断[4]。胸痛持续30 min,服用硝酸甘油后症状无改善,心电图检查中≥2 个两个相邻导联ST 段抬高。
1.3 纳入及排除标准(1)纳入标准:①入组年龄18~65 岁;②均为AMI 首次发作,且顺利完成PCI;③发病至入院接受急诊时间在12 h 内;④患者均使用盐酸替罗非班治疗。(2)排除标准:①既往心源性休克、心力衰竭、瓣膜性心脏疾病等;……
