吴晓宁

格林巴利综合征是临床上常见的伴有周围神经炎性改变的脱髓鞘神经系统病变。主要临床表现为急性、对称性和松弛性四肢瘫痪,并伴有周围感觉障碍和延髓麻痹,是一种特殊类型的多发性神经根性神经炎,主要累及运动系统的下运动神经元,发病速度快,常发生在呼吸道感染后,以四肢和躯干肌对称性运动障碍为主要临床表现,从四肢瘫痪到呼吸机瘫痪,再到呼吸困难,甚至呼吸衰竭,进展迅速,严重者可危及生命。因此,需要早期治疗,以挽救生命,减少并发症,降低死亡率。本研究探索了大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林巴利综合征的效果,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年2 月～2020 年1 月本院收治的70 例急性格林巴利综合征患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各35 例。对照组男女病例为21∶14；病程4 h～7 d,平均病程(2.24±1.59)d；肠道感染有17 例,上呼吸道感染8 例；第一次出现的症状中,四肢麻木疼痛有7 例,四肢上行性麻痹20 例,下行性麻痹8 例。年龄21～66 岁,平均年龄(37.21±9.60)岁。观察组男女比例为22∶13；病程5 h～7 d,平均病程(2.31±1.56)d；肠道感染有18 例,上呼吸道感染8 例；第一次出现的症状中,四肢麻木疼痛有7 例,四肢上行性麻痹21 例,下行性麻痹7 例；年龄21～66 岁,平均年龄(37.56±9.48)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 对照组患者用大剂量免疫球蛋白治疗,给予0.4 g/(kg·d)免疫球蛋白静脉滴注,1 次/d,连续5 d 为1 个疗程。治疗1 个疗程。观察组则在对照组的基础上增加甲泼尼龙,15～30 mg/kg 甲泼尼龙混合150～250 ml 5%葡萄糖注射液静脉滴注治疗,1 次/d,连续5 d 为1 个疗程。……