陈晨 章江南 赵曦乐

T2DM 是一种因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗引起的以血糖升高为主的代谢性疾病,多发生在＞40 岁的人群,且肥胖症越明显患T2DM 的几率就越高,随着病情进展,容易出现各种急慢性并发症,因此应尽早治疗。有研究发现,达格列净能调控胰岛素和胰升糖素分泌,促进胰岛β 细胞再生,从而降低T2DM 患者空腹及餐后血糖［1］,同时还可起到减轻体重、改善多种异常代谢指标的作用［2］。本文进一步探讨达格列净在T2DM 合并MS 患者中的作用,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年4 月～2019 年10 月就诊于本院内分泌科的54 例T2DM 合并MS 患者。纳入标准：符合1999 年世界卫生组织(WHO)关于T2DM的诊断标准；既往未使用过胰岛素；HbA1c≥7.0%且≤10.0%；年龄45～65 岁；BMI≥25 kg/m2；确诊高血压；TG≥1.7 mmol/L 和(或)HDL-C＜0.9 mmol/L(男),＜1.0 mmol/L(女)。(最后3 项满足2 项即可)。排除标准：1 型糖尿病；严重肝肾功能障碍者；严重心脑血管疾病者；合并急性并发症者。退出标准：治疗中出现严重不良事件；依从性差,无法按要求完成试验；自动要求退出者。采取单双号随机法将患者分为Dap 组和Met 组,每组27 例。Dap 组男15 例,女12 例；平均年龄(53.48±4.87)岁。Met 组男16 例,女11 例；平均年龄(53.51±4.95)岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组均进行运动、饮食调整,对于合并慢性疾病患者,需加以控制。Met 组给予二甲双胍(中美上海施贵宝制药有限公司,国药准字H20023370)治疗,3 次/d,口服500 mg/次。Dap 组给予达格列净(阿斯利康制药有限公司,国药准字J20170040)治疗,1 次/d,口服10 mg/次。两组均连续治疗16 周。

1.3 观察指标及判定标准 统计两组最终纳入情况,并比较两组治疗前后体重、BMI、血糖指标(FBG、2 h PBG)、HbA1c、代谢指标(HDL-C、LDL-C、TC、TG)、HOMA-IR 及HOMA-β 水平。……