魏来

散发性结直肠癌是常见的全球性恶性肿瘤疾病,我国发病率与病死率均有逐年升高趋势。虽然本病发生机理尚无统一定论,但对于其形成途径普遍认为与微卫星不稳定(MSI)有关［1］。MSI 指的是肿瘤组织DNA 复制期间某一微卫星因重复插入或缺失导致微卫星长度变化,出现新微卫星等位基因。研究发现MSI发生的主要原因之一为MMRP,且≥15%散发性结直肠癌因MMRP 缺失所致［2］。为了进一步分析散发性结直肠癌患者中MMRP 表达与其临床病例特点及预后的关联,本院就2017 年2 月～2019 年2 月收治的97 例散发性结直肠癌患者进行研究,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2017 年2 月～2019 年2 月收治的97 例散发性结直肠癌患者进行研究,入组对象临床资料完整,确诊满足散发性结直肠癌诊断标准［2］,随访≥1 年,且均有病理分析资料,接受MMRP 表达水平检查,依从性良好,签署知情同意书,并排除随访资料缺失、其他恶性肿瘤、精神疾病、术前曾放化疗等患者。本研究经本院医学伦理委员会批准。97 例患者中男53 例、女44 例；年龄55～84 岁,平均年龄(72.1±5.7)岁；肿瘤直径≥5 cm 者41 例、＜5 cm 者56 例；病理分型上腺癌70 例、黏液腺癌22 例、其他5 例；分化程度中低分化62 例、高分化35 例；TNM 分期Ⅱ期46 例、Ⅲ期51 例。

1.2 方法 回顾性分析患者的临床资料,总结临床病理特点。根据MMRP 表达情况分为两组,其中MMRP表达判定方法为［3］：根据病理检查结果对送检样本计分：①染色强度：0 分：无着色,1 分：淡黄色,2 分：棕黄色,3 分：棕褐色；②阳性细胞比例：0 分：无,1 分：≤10%,2 分：≤50%,3 分：≤75%,4 分：＞75%。2 项评分乘积＜3 分判断为MMRP 表达缺失,同时有MLH1、MSH6、MSH2、PMS2 中任何一种蛋白缺失,也可确诊该患者为MMRP 表达缺失,反之无任何蛋白缺失则为MMRP 表达正常。……