张晓容 综述，熊霞，徐基祥审校

646000 四川 泸州，西南医科大学附属医院 皮肤性病学科

近年来，皮肤肿瘤的发病率不断上升，在人类肿瘤中所占比例不断升高，对人类健康造成了很大威胁[1]。基底细胞癌(basal cell carcinoma，BCC)、鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma，SCC)、恶性黑色素瘤(malignant melanoma，MM) 是最常见的皮肤恶性肿瘤。从发病情况来看，BCC和SCC更常见，几乎占所有皮肤肿瘤的95%[2]，被称为非黑色素瘤皮肤癌(non-melanoma skin cancer，NMSCs)。MM易早期转移导致不良结局，BCC、SCC、乳腺外佩吉特氏病和皮肤附属肿瘤在发病过程中则很少转移；然而，这些肿瘤一旦转移通常导致不良后果[3]。皮肤肿瘤的早期诊断和及时治疗，对患者的预后非常重要。在易发病人群中进行肿瘤监测可以很好地掌握该病的流行病学特点以及对该病采取较好的预防措施[4]。本综述总结了近年来常见皮肤恶性肿瘤的诊断和治疗进展。

1 MM的诊断与治疗

1.1 MM的诊断

MM是来源于皮肤和粘膜的恶性肿瘤，近年来发病率不断上升，约占所有皮肤癌的3%[5]。早期淋巴结转移是其主要特征[6]。据报道，MM死亡率占皮肤肿瘤死亡率的90%[7]；流行病学显示白种人更好发，其发病原因主要为紫外线照射；而在我国主要发生于有严重晒伤、色素痣、皮肤慢性炎症等高危因素的人群[8]。MM的4个主要亚型分别是浅表扩散性黑色素瘤、结节性黑色素瘤、恶性雀斑样黑素瘤和肢端黑色素瘤[9]。由于MM的病程进展较快，可以很快演变为溃疡、区域淋巴结转移或迁延不愈,因此MM的早期诊断显得尤为重要[8]。

MM是一种主要来源于表皮黑色素细胞恶性转化的皮肤肿瘤，易误认为痣。……