康玉环

（吉林市人民医院，吉林 吉林 132001）

0 引言

胆总管结石是指结石发生在胆总管内，影响胆道通路，造成胆道梗阻，出现一系列的临床症状。主要表现为右上腹突发性疼痛、寒颤、高热、黄疸等症状，严重时还可出现神智不清、精神萎靡，甚至休克等影响病人生命危险的症状。所以在患者自身状态允许情况下，首选手术治疗，去除结石，解除梗阻，避免进一步发展为急性胆管炎[1-3]。内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石（ERCP），是治疗胆总管结石常用方法之一，相比传统的胆总管切开、胆道镜取石，内镜ERCP 经体内自然腔道进行处理，没有手术切口，无需放置T 管，创伤小，恢复快，住院时间短[4-5]。相比较胆胰手术具有自身优势，术后胰腺炎为最主要风险，其次可诱发消化道穿孔，即十二指肠穿孔、出血，还可见逆行感染、胆管炎、胆囊炎等风险[6]。本文旨在阐述内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石的护理，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年1 月至2019 年1 月科室收治内镜下十二指肠乳头括约肌切开治疗胆总管结石40 例患者，其中男18 例，女22 例，年龄20-80 岁，平均（48.55±2.50）岁。胆总管结石均小于2 公分，其中胆总管单纯结石32 例，胆囊切除术后残留结石5 例，胆道术后复发性结石3 例。

1.2 手术方法

操作十二指肠镜从口腔进入，经食管到胃，经胆道镜直视下查看胆道内结石情况，再依次进行十二指肠乳头切开、十二指肠球囊扩张、经十二指肠乳头取石网篮或取石气囊将胆管内石头取出放至十二指肠内让其从肛门自然排出，并放置鼻胆管。……