李丹

（达州市中心医院 心身医学科，四川 达州 635000）

0 引言

广泛性焦虑障碍（GAD）是一种常见精神疾病，表现为对某些活动或事件发生难以控制的、过分的担忧，可伴有抑郁、头部阵痛、瞳孔扩大、恶心、睡眠障碍等症状，病程呈持久性和广泛性，病程长，反复发作，不易治愈。本病被认为是基础焦虑，其他焦虑障碍多在本病的基础上发展而来[1]。苯二氮卓类药物是本病治疗的常用药物，但存在成瘾性、过度镇静、精神运动性损害、戒断症状等不良反应，已逐步被其他药物取代。帕罗西汀为5-HT再摄取抑制剂（SSRIs），是临床使用广泛的抗焦虑药物，但抗焦虑效果起效较慢，且部分患者对该药反应欠佳[2]。米氮平具有良好的抗抑郁作用，能提高睡眠质量，在一定程度上也能缓解焦虑。本研究进一步分析小剂量米氮平合并帕罗西汀治疗GAD 效果，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年8 月至2019 年8 月在我院心身医学科治疗的80 例GAD 患者随机分为两组。观察组40 例，男21 例，女19 例，年龄18-67 岁，平均（36.4±11.2）岁，病程6个月至12 年，平均（5.6±2.3）年；对照组40 例，男20例，女20 例，年龄19-65 岁，平均（36.41±10.8）岁，病程6 个月至10 年，平均（5.1±2.0）年；所有患者均符合ICD-10 中GAD 诊断标准，入院时汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分≥14 分，年龄均≥18 岁，治疗前2 周未服用任何精神类药物；排除合并其他精神疾病、酒精及药物依赖、妊娠及母乳期女性、严重肝肾功能障碍、药物过敏等；对比两组的年龄、性别、病程等无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组单用盐酸帕罗西汀片（浙江华海药业股份有限公司生产，国药准字H20031106），起始剂量10mg/d，3d 后增加至20mg/d，最大剂量不超过40mg/d。……