张希，刘长英，平小娟，谭婉婷

（佛山市禅城区中心医院 脊柱中心一区，广东 佛山 528000）

0 引言

延续护理将患者作为中心对象进行服务，将人文关怀理念与整理护理理念相结合，并同时有机结合院内外护理，形成一种新型的临床护理模式，并对患者出院后进行延伸护理，为其提供康复训练及相关健康指导，保证了护理服务的连贯性及协调性[1-2]。有研究表明延续性护理有助于腰椎间盘突出患者的康复[3-4]。本研究通过电子出院随访系统对腰椎内固定术后的患者进行延续性护理，调查出院患者随访工作的完成情况、门诊复查、随访满意度情况，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

病房资料：脊柱外科一区开放床位50 张，护士14 人，其中本科生5 人、大专9 人；主管护师2 人、护师3 人、护士9 人。随访患者资料：2018 年3 月至2019 年3 月（电子出院随访）我科腰椎内固定术后出院患者共计805人，患者年龄25-71 岁，平均52.5 岁；其中男417 人、女388 人。2017 年2 月至2018 年2 月（传统随访）我科腰椎内固定术后出院患者共计615 人，患者年龄25-71 岁，平均52.5 岁；其中男320 人、女295 人。

1.2 方法

传统随访方式：通过纸质打印版表格对患者进行随访调查，医院人员了解患者基本信息及联系方式后自行填写至表格中，并以时间为顺序进行排列整理，每次随访时间进行手工记录。每次随访时均需再次查询记录本找出相应的随访者信息，通过短信、电话等方式随访后，对结果进行记录与归档。

电子出院随访系统：

（1）建立科室随访制度：护士长全面负责，由管床护士负责患者的出院随访工作，初级护士可在护理组长的指导下完成。……