林晓丽

（德阳市人民医院，四川 德阳 618099）

0 引言

临床治疗肝胆管结石病已要由传统的取石手术缓解症状转变为肝部分切除术去除胆管病变，腹腔镜的运用则能够减小创伤，利于术后康复[1]，而腹腔镜肝叶切除术后的护理亦是临床关注重点，快速康复外科理念（ERAS）是一种具有循证医学背景的新型护理理念，通过优化术后镇痛和指导尽早下床，以促进肠功能恢复[2-3]。但目前关于早期下床活动时间仅仅给出一定范畴，其量化尚缺乏统一定义。基于此，本研究旨在探讨一种符合ERAS 理念且更加客观的量化活动的方法，以期为肝叶切术后患者术后活动提高一定指导，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取我院行腹腔镜肝叶切除术的患者60 例作为研究对象，纳入标准：明确为肝内胆管结石；行腹腔镜下行肝叶切除术；年龄≥18 岁；术前无营养不良（BMI ＞18.5kg/m2）；均经患者知情且签署同意书。排除标准：言语、沟通障碍者；精神障碍；活动障碍；术后并发大出血；肝、肾功能衰竭患者；急诊手术；在ICU 停留时间超过72 小时；凝血功能异常者。

采用随机数字方法将所有患者分为试验组和对照组，其中试验组30 例，男22 例，女8 例；年龄34-71 岁，平均（61.27±10.92）岁；对照组30 例，男21 例，女9 例；年龄34-71 岁，平均（62.17±10.09）岁，经统计学分析，两组的性别、年龄等一般资料比较均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：予以常规早期下床活动，具体如下：术后使用疼痛模拟评分法（VAS）对疼痛进行评估，视VAS 得分予以适当镇痛处理；观察术后切口有无感染及引流管引流情况；……