陈小源，郑耀明，叶天湛，方锐伦，洪耀浩

（江门市人民医院，广东 江门 529023）

0 引言

疼痛是影响患者术后康复的重要因素之一，有研究指出[1-2]，很多患者其康复进度缓慢多是由于术后疼痛影响导致的，区域镇痛加静脉自控镇痛有助于减少不良反应，利于术后恢复。腹横肌平面阻滞(TAPB)作为多模式术后镇痛的一种新技术，应用于[3-4]腹部肠切除术、肾切除术等不同外科手术与治疗中，可为患者提供较好的镇痛效果，并减少阿片类药物的应用，缩短患者住院时间，促进患者术后尽快康复。本次研究将TAPB 应用于老年结肠手术，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经我院医学伦理委员会批准，将我院2018 年3 月至2018 年12 月间普外科收治的64 例ASA 麻醉分级Ⅰ-Ⅱ级行结肠手术治疗的老年患者作为研究对象，患者及其家属对本次研究知情同意并签署知情同意书，将其根据随机数字表法分为2 组，每组32 例。观察组男18 例，女14 例，年龄60-89 岁，平均（66.6±3.5）岁，平均体重（55.9±12.5）kg，手术时间（65.6±7.7）min，麻醉时间（31.3±4.2）min；对照组男19 例，女13 例，年龄60-88 岁，平均（65.7±3.9）岁，平均体重（57.6±11.2）kg，手术时间（66.1±6.2）min，麻醉时间（30.1±5.2）min。排除标准：存在麻醉药过敏或禁忌症者，穿刺部位存在破溃或感染者，合并严重心、肺、肝、肾等重要器官疾病者，术前不能下床活动或长期卧床者，术前存在严重尿储留或排尿障碍者，体重指数≥35kg/m2。两组患者基线资料对比，具有分组研究意义与可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

术前所有患者均常规禁食禁饮。入手术室后连接迈瑞T6 监护仪持续监测心电图（ECG）、脉率（P）、无创血压（NIBP）、脉氧饱和度（SPO2)、和脑电双频指数（BIS），2%利多卡因2mL 局麻后B 超定位下行右颈外静脉置管，监测中心静脉压及滴注复方乳酸林格氏液500 mL[5-8]。……