姚丽莎

（青岛大学附属威海市立第二医院/山东省威海市妇幼保健院 生殖健康科，山东 威海 264200）

0 引言

婚后同居1 年以上，且性生活正常，但未成功受孕则被定义成不孕症。其发病率约为11%，病因在男女一方或双方，其中以输卵管性不孕最为常见，占比21-33%。该种不孕症病型的病因是支原体感染或淋病等性传播疾病和多次流产等宫腔内操作性因素[1]。子宫输卵管造影（简称HSG）是该病的主要诊断方法，其经由导管将造影剂注入输卵管和子宫腔内，而后进行摄片。以造影剂的显影效果评价输卵管通畅度，明确宫腔形态与梗阻部位，进而诊断病情。但临床医学对于HSG 的诊断符合率鲜有报道，为此，本研究选取54 例（108 条输卵管）不孕症患者，对其进行HSG 与CLP 诊断，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究主体为2017 年4 月至2019 年4 月间入院治疗的54 例（108 条输卵管）不孕症患者。纳入指标：患者的内分泌正常，且男方精液质量正常；不孕1 年以上；对研究知情同意。排除指标：对比剂过敏；伴有心肺疾病或全身性疾病；临床资料缺失。其中，年龄21-46 岁，平均（30.57±0.42）岁；病程是2-6 年，平均（3.25±0.19）年。

1.2 方法

HSG 诊断方法：月经结束4-7d 后进行检查，告知患者月经结束后禁止性交。术前给予0.5mg 阿托品（国药准字H20053922，吉林济邦药业）肌内注射治疗，将双腔气囊导管插至宫腔内进行造影。将6-10mL 碘帕醇（国药准字H20073013，上海博莱科信谊药业，30g/mL）注入宫腔内部，观察输卵管的充盈情况与结构，记录对比剂溢出量，使用X 线摄片。

CLP 诊断方法：HSG 检查3-12 个月后进行CLP 检查。检查时间同为月经结束4-7d 后，行全麻气管插管处理，置入腹腔镜后全面探查盆腔组织，将双腔导尿管经阴道置入后固定。……