李俊，刘君君，张宇，熊峰，赵建，刘锦宏

（荆州市胸科医院，湖北 荆州 434000）

0 引言

结核病是比较常见的一种疾病，近年来，因为治疗不规范或药物滥用的影响，耐多药结核病（multidrug resistance tuberculosis，MDR-TB）在我国的发病率呈现出明显的上升趋势，其患者数量居于世界首位，并且也是全球22 个耐多药高负担的国家之一[1]。在结核病的临床治疗中，利福平和异烟肼是比较常见的药物，也是诊断耐多药结核病的一个有效依据，通过检测其耐药性，不仅可以及时诊断耐多药患者，还可以为制定针对性治疗方案提供有效依据[2]。溶解曲线法是近几年新发展的结核耐药检测方法，以该方法为基础研发的异烟肼、利福平耐药突变检测试剂盒于2013 年1 月获颁国家食品药品（SFDA）监督管理局医疗器械注册证书。因此，本文对结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药诊断中运用基因检测的临床价值进行了探讨，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年2 月至2019 年7 月我院收治的结核病患者脓液、灌洗液、脑脊液、胸腹腔积液以及痰液经培养证实为结核分支杆菌的180 例阳性标本为研究对象，其中女75 例、男105 例，年龄25-72 岁，平均（48.6±12.5）岁。

1.2 方法

（1）药敏实验。稀释菌液：运用22SWG 标准接种环取2 满环1mg/mL 的静置好的结核菌菌液放入灭菌生理盐水2mL 中，先稀释为10-2mg/mL 的菌液，然后再用同样的方法进行100 倍稀释，即10-4mg/mL 菌液。接种：运用22SWG 标准接种环取1 满环在对照及已经配制好的含药培养基斜面上均匀接种，使最终菌液接种浓度为10-6mg/mL 和10-4mg/mL，若培养菌落数＞50 个，则可判断为耐药。……