马洁德

（烟台市中医医院药剂科，山东 烟台 264013）

中药来源于自然界中的各类动物、植物和矿物。我国传统中药品种可达1万余种，中药临床应用一般需要将中药进行加工炮制后再作为中药饮片使用。炮制是临床中药降低药物毒性增加药物有效成分含量的主要方法之一，也是中医用药的特点之一。中药炮制技术是在中医药理理论指导下，按照中药调配、医疗、制剂的不同要求，结合药材本身的特性制成中药饮片的一系列特色加工方法。传统的炮制方法包括煮、蒸、炒、飞、炮、煅等方法。在临床中，不但需要对中药特色炮制加工技术进行传承，还应采用现代科学方法进行研究和归纳，并推广使用。本次研究对我国现行的中药炮制技术进行概述，提出如何进行学习和传承，继承发扬中药炮制特色技术。

1 中药炮制特色技术

我国是中医药的发源地，经历了上千年的历程，在此过程中积累了丰富的中药炮制经验，并形成了一套对中药炮制的传统加工技术和方法[1]。中医药是中华民族的瑰宝，是积累了上千年中国人智慧的结晶，也是中医临床治病的主要形式，是中医药现代化的条件。近些年随着我国中医药事业的健康发展，我国开展了大量的中医药工程研究，其中中药炮制和技术属于研究的重点内容。

2 中药传统炮制目的和流派

中药炮制主要为了消除或降低药物的毒性成分，改变临床药物理化性质从而提高临床治疗效果。另外中药炮制后还能利于服用、调剂和储藏。我国中医药行业对中药炮制积累了大量的经验，并总结了相关理论和成果，形成了众多的流派，如江西的樟帮、建昌帮、北京的京帮以及四川的川帮等。中医采用饮片组方的形式制成制剂应用于临床治疗，也是中医药治疗疾病用药方法的特色[2]。中药炮制技术是我国古代人民长期用药的经验积累和总结，在中医药临床理论的指导下，按照中医临床辩证实施用药原则和自身性质，在长期的临床医疗活动中发展和积累独特的制药技术，饮片炮制源于中医临床治疗实践，主要服务于中医临床组方的配伍需要。中药炮制技术是转化医学的重要表现形式[3]。中药通过炮制能够减毒增效，改变药性，保证临床用药安全，扩大中药的临床用药应用范围，是“辩证用药”的主要表现。同一种中药采用不同的炮制方法，临床上具有不同的治疗效果。通过对传统不同炮制方法进行偏差纠正，能在临床上达到极尽其能的治疗目的。

3 中药炮制对中医药学发展的作用和意义

生药和炮制品入药是中药的鲜明特色，也是饮片入药的优势，中药材需要经过炮制后才能入药，中药的现代化研究也是中药现代化的优势。中医临床治疗疾病多采用中药饮片的“方剂”和“中成药”两种形式，其中在原料上多为中药饮片而非未经炮制的中药材，也有经现代制药工艺研究的“中药配方颗粒”，其炮制过程均按照标准炮制规范进行，并且对中药的归经、性味、功能等均符合中药饮片的属性。在中医药理论的指导下开展中药炮制现代检验，能够根据炮制的原理开展中药饮片质量标准研究，为实现中药饮片的产业化、现代化、品牌化做出重要的意义，也对保证中药饮片的临床疗效和中医药技术发展提供先决条件。

4 炮制学研究的内容和学习方法

通过现代科学方法在传承传统炮制技术的基础上，对中药炮制的原理、工艺、饮片特性的质量评价标准进行研究，对炮制后的中药饮片毒性安全性进行分析[4]，重新诠释了中药饮片的炮制原理，规范了饮片炮制工艺和质量评价标准，对加强中药饮片生产、流通企业的合作研究和成果转化提供条件，通过培养高层次人才加强科学实践确立标准，为中医药临床用药的安全性和有效性做好前提。要有不耻下问、反复动手、不怕脏和累的精神，通过跟师学习、动手实践、反复验证等方法，掌握不同流派的特色加工技术。在中药炮制学习中，各大中医药院校开设中药炮制相关专业课程，在校学生在系统学习下，掌握中药炮制技术和方法，明确中药炮制的目的和作用，加强临床中药师的炮制培训，派遣临床医师外出学习不断提高专业技术，并让其认识到中药炮制对临床的重要性，院内也可自制存在本院特色的中药炮制品，对处方书写格式进行规范，将炮制技术与临床实践相结合进行学习。

5 炮制学科的发展目标

中药炮制的学科发展目标是集成和挖掘传统中药炮制理论和技术，在传统中医药的理论指导下，提高和稳定饮片质量，促进中医药学术的发展，推动中药饮片产业的发展[5]。提高中药炮制学科的科研水平，保证获得中药的学术价值、社会效益、经济效益等相关科研成果，保证健全和完善中药炮制学科的整体队伍建设，培养一批具有创新能力的学科团队，取得具有创新性的科研成果，提高中药炮制学科的服务能力，通过建设学科关键服务平台，转化科研成果，推动产业创新与科研创新的发展，促进中医药产业现代化和国际化。

6 炮制技术的传承和创新

中医药文化的传承对于提升我国健康水平具有重要影响，传统中医药技术的传承，特别是中药传统炮制技术可作为我国独有的制药技术进行深入挖掘，一方面其具有较为悠久的发展历史，承载的意义远超过药物本身，另一方面炮制技术的传承还有一定的经济价值，通过独立的知识产权提高中药炮制技术的定位，在激烈的竞争中立于不败之地。我国是中药的主要发源地，已经经历了上千年的发展，在大量临床中积累了丰富的中药炮制技术和方法，同样也形成了一整套专用的炮制加工工具和方法。中药材是中医学中的瑰宝，也是中国古人的智慧结晶，是中医药现代化研究的先决条件。为了保护中药炮制技术传承，国家推行一系列法律法规利于中医药技术的振兴和发展，建立了一系列的中药材炮制加工基地，为了进一步推动中医药技术发展提供技术保障。但是专门研究中药炮制的文献和书籍数量较少，中药饮片在全世界的影响不大，大多炮制技术散落在民间资料中，未经过整理，中药炮制技术不能工业量产，充分显示其优势。通过游学所见所闻可知，我国目前特色中药炮制加工多以小作坊为主，个体加工炮制占据了重要位置，精通中药炮制技术的工艺人多采用体感测试进行中药饮片筛选，没有确切的质量标准，不符合相关政策要求，难以大面积推广。建议国家相关部门给予一定的政策倾斜，对于传统炮制流派技术应创立科学技术的形式，对其进行研究，对炮制人才、文献、技术等方面进行整理，挖掘中药炮制技术的经验、理论、工艺及学术思想，形成有文化背景社会化的炮制技术，为中医药发展提供重要保障。