张 华

（湖北省利川市人民医院药剂科，湖北 利川 445400）

脑卒中为常见的脑血管疾病，奥拉西坦和吡拉西坦均能够有效的改善患者的认知功能，但2者的临床疗效差异还需进一步的证实[1-2]。本文主要分析奥拉西坦对脑卒中的临床治疗效果及药理研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为本院80例脑卒中患者，采集时间2017.1月～2019.1月，随机将其分成两组，各40例。研究组中男性15例，女性15例，年龄40～75岁，平均年龄（60.8±3.5）岁。对照组中男性21例，女性19例，年龄40～72岁，平均年龄（61.1±4.6）岁。两组患者的临床资料经比较无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法[3]

对照组进行吡拉西坦的口服治疗，每天口服3次，每次1.6克，治疗时间为6个月；研究组进行奥拉西坦的口服治疗，每天3次，每次0.8克，治疗时间为6个月。

1.3 观察指标

记录两组患者不良反应发生率及临床疗效，治疗后ADL、MoCA、MMSE评分。

1.4 数据分析

使用SPSS 22.0统计学软件分析。计量资料使用t检验，计数资料采用x2检验。若两组患者P值＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床治疗效果

对照组中20例患者为显效，8例患者为有效，12例患者为无效，总有效率是70%；研究组中有30例患者为显效，8例患者为有效，2例患者为无效，总有效率是95%。研究组总有效率明显高于对照组，经数据分析，P＜0.05。

2.2 两组患者治疗后的ADL、MoCA、MMSE评分对比

治疗后，研究组中患者的MMSE评分是25.03±3.82分，MoCA评分是 26.28±3.35分，ADL评分是60.17±9.98分；而对照组中患者的MMSE评分是20.12±3.34分，MoCA评分是20.98±4.03分，ADL评分是51.36±5.38分；研究组治疗后的ADL、MoCA、MMSE评分均明显高于对照组，P＜0.05。

2.3 两组患者的不良反应发生情况对比

对照组中1例发生恶心呕吐患者，2例发生头晕，1例发生腹泻，1例发生失眠，不良反应率为12.5%；研究组中0例发生恶心呕吐，1例发生头晕，1例发生腹泻，2例发生失眠，不良反应率为10%。两组不良反应发生率无显著差异，即P＞0.05。

3 讨 论

奥拉西坦是一种新型γ-氨络酸环化的衍生物，可以越过血脑屏障，作用于中枢网状结构中的拟胆碱能的神经元，促进磷酰胆碱、磷酰乙醇胺的合成及乙酰胆碱的转运，提高脑磷酸脂酶A1活性，改善和恢复患者的认知功能[4]。在脑组织中，奥拉西坦主要分布在脑中线结构，能通过蛋白激酶 C、胆碱能的神经元等改善患者的中枢神经系统，促进合成大脑蛋白质及核酸。吡拉西坦药理作用同奥拉西坦，但其药效仅为奥拉西坦的1/4倍，且奥拉西坦能显著提高ATP/ADP的比值，吡拉西坦则作用较弱[5]。

本文发现，①研究组的总有效率显著高于对照组；②研究组ADL、MoCA、MMSE评分显著高于对照组；③研究组不良反应的发生率明显较对照组的低。

总之，奥拉西坦对脑卒中患者的疗效较好，安全性较高，能显著提高患者的生活能力。