杨泓琰

（钟楼区西林街道社区卫生服务中心，江苏 常州 213024）

中药大部分来自天然的植物，素有“诸药以草本为木”的说法，来源于大自然，种类繁多，药效奇特[1]。在我国，中药房是医院的一个重要部门，中药的治疗效果直接影响中药房的医疗质量[2]。近年来，中医治疗发展壮大，中药房的职责也从单纯的称药和配药增加到为患者提供更多的帮助。中药房的地位也越来越大。在本次研究中，主要分析了1000份中药处方，研究中医用药方法，记录各种不合理的处方，提高处方药在药学服务中的地位。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月～2018年8月在我院进行治疗的中药处方1000例，在中药学理论的基础上，调查所有处方中，中药的种类以及使用情况，查看各种中药处方，是否因为年代久远，出现缺页，记录不清的情况，分析所有的中药处方在药学服务中的应用价值。

1.2 方法

在此次探究过程中，成立专门负责的研究小组进行分析，针对所探究的1000张处方，记录所有处方中的中药品种，中药用量，中药使用错误情况，中药用药不合理的情况，对所有数据进行分析并整理，做成统计表。

1.3 观察指标

观察所有中药处方中所用的中药种类，以及所用中药的次数，记录哪些中药被多次使用，并且分析中药处方使用情况。记录中药处方中药品用量错误，多次重复用药，诊断病因和所开处方不符，处方药物配伍不合适，以及其他方面的错误。

2 结 果

2.1 中药使用次数

处方药中，最常见的是14种中药。

其中当归、阿胶、甘草、人参、山药、三七、枸杞、金银花、红花、丹参、川穹、枸杞、茯苓、葛根、鹿茸处方分别有934、344、295、100、431、736、245、132、577、430、391、244、834、427、259。其中，当归使用率最高，高达93.4%，其次是茯苓和三七，使用率高达83.4%和73.6%。

2.2 中药处方不合理情况

在调查的1000份处方中，根据调查结果显示，有15份处方是因为用药用量错误，占总体比例的1.50%；还有就是其他方面的错误，有11例，占总体比例的1.10%；重复用药错误占7例，占总体比例的0.70%；诊断与处方不符，占4例，占总体比例的0.40%；药物配伍不当占3例，占总体比例的0.30%。

3 讨 论

在中国，中药历史源远流长。根据传统的中药理论，根据药理进行中药采集，中药制剂，中药炮制。在用药方法上，对用药机制进行说明，并且临床指导用药方法。在炮制中药过程中，首先是中药净制。中药净制方法简单，但是决定着中药药效。对中药进行软化，切制能够很好的把控中药的有效成分，并且切制时，控制药材的长短，大小，厚薄。还有一种炮制方法是用火加热，湿热炮制是用水煮或者蒸进行水火共制。湿热炮制是使用最普遍的一种方法，因为可以很好的控制火候，受热均匀，更好的把控中药药效。

中药调剂中，中药药剂师需要充分掌握了解各种中药药材的药理特性，相生相克，各种药效以及医学诊断的相关知识。药剂师在抓药过程中，发现不合理的情况时，及时与主治医师进行沟通，避免出现用药过量，用药错误，诊断与处方不符，其他原因造成错误等情况，确保更好的帮助患者，帮助患者早日恢复身体健康。

综上所述，在中药处方中，药剂师和主治医师应该及时沟通，认真分析判断每一味处方药，防止出现用药错误等情况的发生，确保患者能够准确服用处方药，大大降低处方药不良发生反应率，从而在根本上提高中医在诊疗过程中的治疗质量，提高中药使用率，提高患者的满意度，减少医患纠纷事件的发生。