杨趁娟

（大名县中医医院，河北 邯郸 056900）

小儿支气管肺炎是婴幼儿常见的感染性疾病，好发于2岁左右的儿童，多因细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，临床以发热、咳嗽、气促、肺部细湿罗音等为主要表现，如不及时治疗，对患儿的成长发育会产生严重影响，严重者可导致死亡[1]。临床对该疾病主要以综合治疗为主，即使用抗病毒、抗菌等药物、对症治疗及吸氧等支持治疗[2]。但由于抗生素药物的长期使用会导致药物耐药性和耐药菌增加，从而引起菌群紊乱，同时也无法发挥药效，因此疗效不佳。近年来，临床研究发现，中药在治疗小儿支气管肺炎中具有显著效果，可有效提高患儿的抗菌、抗病毒能力及免疫能力。为此，本研究对我院收治的97例小儿支气管肺炎患儿给予加味麻杏石甘汤治疗。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的97例小儿支气管肺炎患儿为研究对象，采用随机数字表法，将其分为对照组（48例）和观察组（49例）。对照组中，男29例，女19例，年龄在1～12岁，年龄均值（6.25±1.13）岁，病程范围（25.38±5.47）d；观察组中，男32例，女17例，年龄在1～11岁，年龄均值（6.16±1.09）岁，病程范围（26.55±5.34）d。所有患儿经检查均符合小儿支气管肺炎诊断标准，且患儿亲属均知悉本次研究，并同意参与，签署知情同意书。两组资料具备对比价值，P＞0.05。

1.2 方法

两组患儿入院后，均先进行相关检查，同时告知患儿亲属应注意患儿饮食，多进食富含维生素和蛋白质的食物，多喝水，保持室内空气通畅等；及时纠正患儿水电解质及酸碱平衡；对于有缺氧表现的患儿应及时给与吸氧。

对照组给予常规治疗：根据患儿病情，给与对应的药物治疗，如因细菌引起的则应给与抗菌药物治疗，根据病原菌选用敏感药物；因病毒引起的则应给与抗病毒治疗，根据病毒类型选用合适的药物，如奥斯他韦、扎那米韦、利巴韦林等药物。

观察组给予加味麻杏石甘汤治疗：处方由蜜炙麻黄、生甘草各6 g，光杏仁10 g，生石膏、瓜蒌仁各20 g，竹沥、半夏各2.5 g，广皮红、小枳实各5 g。用法用量：和水煎服，一日一剂。两组患者疗程均为15日/1疗程。

1.3 疗效判定

观察两组患儿治疗效果：治愈：患儿各临床症状均消失，白细胞计数正常，肺部细湿罗音消失，肺部X线示斑片状阴影消失；好转：患儿各临床症状基本消失，白细胞计数趋于正常，肺部细湿罗音减少，肺部X线示斑片状阴影显著缩小；无效：患儿病情无改善，或加重。总有效率=（治愈+好转）/总例数x100%。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用SPSS1 9.0软件统计分析，“±s”以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P＜0.05时认为比较存在统计学意义。

2 结 果

经治疗后，观察组患儿治疗总有效率为95.92%，对照组患儿治疗总有效率为81.25%，两组比较具有统计学意义，P＜0.05。

对照组48例，治愈27例，好转12例，无效9例，总有效率39（81.25）。

观察组49例，治愈31例，好转16例，无效2例，总有效率47（95.92）。

3 讨 论

近年来，中医在治疗疾病中的作用和效果越来越受关注。小儿支气管肺炎属中医“肺炎喘嗽”范畴，中医认为[3]，小儿支气管肺炎主要是由于病邪入体不出，邪热壅肺，郁结而化为热，导致肺失宣肃，痰热闭肺，气道受阻。因此在治疗上宜以宣肺开闭，清热涤痰，清泻肺热为主。加味麻杏石甘汤出自《重订通俗伤寒论》，具有宣肺清热，化痰止咳之功效，麻黄可散热解表，半夏、杏仁具有宣肺化痰，平咳止喘作用；石膏具有宣肺清肃、解郁散热作用，瓜蒌仁具有清热化痰，宽胸散结作用；竹沥具有清肺降火，滑痰利窍之功效，广皮红、小枳实具有破气消积,化痰散痞的功效，甘草调和诸药。因此，诸药合用，可有效改善患儿临床症状，促进患儿恢复。

综上所述，加味麻杏石甘汤治疗小儿支气管肺炎具有良好的效用，有助于提高患儿治疗效果，促进患儿恢复，且更加安全有效。故此值得借鉴。