庞英凤，吕艳萍

（防城港市中医医院，广西 防城港 538021）

老年骨质疏松是比较常见的老年疾病，其主要危害是骨折发生率增加，其中椎体压缩性骨折是比较常见的一种，在临床中主要采取手术复位治疗，但因老年患者的机体免疫系统功能下降，因此在治疗的过程中并发症发生率高，另外患者的各项机体代谢功能下降，手术风险增加，因此在围手术期需进行良好的护理[1]。现就我院的47例老年椎体压缩性骨折患者，进行分组对比，研究围手术期的护理，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2018年2月～2019年3月收治的椎体压缩性骨折患者中随机选出47例开展研究，按照患者选取的护理方法分两组研究组和对照组,研究组24例，男性13例，女性11例，年龄在62～83岁，平均年龄（75.6±4.1）岁；对照组23例，男性13例，女性10，年龄在63～85岁，平均年龄（75.3±4.4）岁，两组年龄与性别占比相较没有显著差异，P＞0.05，此次研究患者与院方伦理委员会均知情，且签署了相关的同意书，研究有意义。

排除标准：排除患有精神疾病患者；排除病历资料不全的患者；排除未签署同意书的患者；排除合并重大疾病的患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，内容有：术前指导患者进行相关检查；指导患者进行手术体位的训练；开展健康教育，避免患者的不良行为造成2次骨折，同时促使患者改善饮食状况，改善骨质疏松状况；术前6小时禁止饮水，12小时禁止饮食；术中护理人员配合手术医生完成手术；观察患者的生命指标；对局部麻醉患者进行适当的心理护理；术后按照医嘱进行持续给药；健康教育指导，指导患者进行适当的按摩，对疼痛比较严重的患者采用药物缓解。

研究组采用综合护理方法，除常规护理外的内容有：（1）术前：心理护理，骨折对患者的日常生活有显著的影响，护理人员及时开展心理护理，可以有效的缓解患者的压力，保持较好的治疗状态；（2）术中：加强对手术切口部位和穿刺部位的护理；（3）术后：术后增加患者钙元素的摄入量，改善骨质疏松，同时观察患者的基本生命体征；还可依据患者的耐受程度及时开展康复训练[2]。

1.3 观察指标

两组并发症发生率对比，常见的并发症有：脊髓损伤、神经根损伤、肺部栓塞、骨水泥渗漏。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0进行数据统计分析，并发症的发生率以n（%）表示，行x2检验。对比有意义参照数据P＜0.05。

2 结 果

研究组与对照组并发症发生率的比较，研究组的发生率为4.17%，对照组的发生率为30.43%，x2=5.7377,P=0.0166,研究组的并发症发生率明显较低，对比差异显著，P＜0.05。

3 讨 论

随着年龄的增长，骨基质与骨矿物质会逐渐减少，骨质变薄，骨微结构受损，估值脆性增加，骨小梁减少，称之为骨质疏松，是一种全身性代谢退行性疾病，患者的骨折危险度会显著升高，其中比较常见的一种就是椎体压缩性骨折。

此次研究结果显示：老年骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体成形术在围手术期采用综合护理干预，有更好的护理效果，患者术后并发症的发生率显著下降，具体原因是：综合护理干预在常规护理的基础上在术前开展心理护理，使患者在熟悉环境的同时保持较好的治疗心理；在术中加强了对手术切口和穿刺部位的护理，减免了手术切口和穿刺部位受污染；术后护理人员在观察基本生命指标的同时，加强了对患者饮食和康复训练的护理，以上护理均可减免并发症的发生[3]。综合以上来看，围术期综合护理能够针对患者的病症特点积极开展护理，减免并发症的发生，促使患者顺利康复，有较高的应用价值，应该进一步推广。

老年骨质疏松性椎体压缩性骨折围手术期采用综合护理干预，可以更有效的预防并发症的发生，临床使用价值高，应该广泛运用。