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同心战疫 影像先行

2020-12-20胡道予李小明朱文珍

放射学实践 2020年3期
关键词:防控疫情检测

胡道予,李小明,朱文珍

2019年12月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉市爆发以来,该流行性传染病迅速波及世界上110个国家和地区。2020年3月10日,全国累计确诊COVID-19患者8万余例,中国境外累计确诊患者达3万多例。这是新中国成立以来传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件。此次疫情防控是包括全体医务工作者的全国人民头等大事和最重要的工作。

自肺炎患者气道上皮细胞中成功分离出病原体并经全基因组测序确定的新型冠状病毒(betacoronavirus)由国际病毒分类委员会正式命名为“严重急性呼吸综合 征 冠 状 病 毒2”(severe acute respiratory syndrome corona virus 2,SARS-CoV-2),WHO将此病毒所导致的急性传染病命名为“COVID-19”(coronavirus disease 2019)。

COVID-19是一种具有包膜的RNA病毒,广泛存在于人类、哺乳动物和鸟类宿主中,可导致呼吸道、肝脏、肠道和神经系统疾病。SARS-CoV-2通过其包膜棘突S-蛋白与肺泡Ⅱ型上皮细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)相结合的分子机制损伤细支气管黏膜,导致肺部发生炎性病变;同时也可损伤具有AEC2的肾脏、消化系统和神经系统等部位并产生相应症状。临床表现呈非特异性,典型症状和体征包括肌肉酸痛、寒战和发热等。多数患者症状轻微,可无肺炎表现,多在1周恢复,预后良好,少数患者病情危重、甚至死亡。危重患者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征等多器官功能衰竭等。有心血管疾病和癌症等合并症者病死率显著提高。实验室检查外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少。多数患者C反应蛋白(CRP)升高和红细胞沉降率升高。……

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