娘毛扎西·娘代

（青海省藏医院，青海 西宁 810007）

1 琼乃得图（肝硬化）病因

琼乃得图是现代医学中肝硬化疾病在藏医中的称为，在藏医中，认为琼乃得图是患者自身饮食习惯不良，长期酗酒导致外邪入侵，引起的肝内精化不消化，长期以往，坏血长期滞留，毒邪入侵肝脏，导致肝脏功能受损，引起肝脏质地变硬，久而久之，患者咯吐烟汁样坏血。

2 临床表现

（1）双目赤红、脸青而糙、肋骨刺痛、肝胃胀满；

（2）饮食不消化、饭后疼痛、大便干燥、足背浮肿；

（3）面颊和手足心呈黄色；

（4）患病日久后咯吐烟汁样坏血；

（5）消瘦腹胀、巩膜及皮肤黄染；

体征：（1）脉诊：脉象细沉而关脉紧，脉弘。

（1）尿诊：小便赤黄或如清油状，浑浊、气味重，气泡小而消失时间快。

（3）舌诊：舌质红、舌苔黄白而厚腻。

3 辅助检查

按医嘱给患者详细解释各项检查前的注意事项及禁忌。

（1）胸部X线检查；

（2）肝、胆、脾B超检查；

（3）大生化检查；

4 观察要点

（1）观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。

（2）观察皮肤颜色及完整性：有无搔痒、破损及出血点，巩膜及全身皮肤是否黄染等。

（3）观察精神状况，是否有神志模糊、昏睡、昏迷、烦躁不安等。

（4）体重下降明显，应定期测量体重、腹围以便观察病情变化。

（5）观察患者呕吐物及排泄物的色、质、量。

（6）观察皮肤完整性有无出血点等情况。

（7）观察有无腹胀、腹水以及肝掌、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、鼻，全身浮肿及消化道出血等情况。

（8）询问有无药物及食物过敏史。

5 护理措施

5.1 饮食起居护理

（1）饮食护理：肝硬化患者会出现食欲不振等症状，加之肝硬……