刘春艳

(邳州市人民医院，江苏 邳州)

0 引言

在消化科疾病中，轻度急性胰腺炎是因为机体内胰管内压力升高，从而由于胰管阻力的增加而出现水肿、出血、坏死等炎性反应[1]。本文的研究对象为轻度急性胰腺炎患者，共60 例，均为我院2017 年2 月至2020 年2 月期间收治，以此来研究分析轻度急性胰腺炎患者中应用奥曲肽和七叶皂苷钠联合治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将60 例在我院接受治疗的轻度急性胰腺炎患者作为研究对象，均为2017 年2 月至2020 年2 月期间患者，分为常规组与观察组，其中常规组患者30 例，年龄为23-54 岁，平均年龄为(37.25±3.57) 岁；观察组患者30 例，年龄为22-57 岁，平均年龄为(37.63±3.42)岁，组间数据比较，P＞0.05。

纳入标准：(1)符合《中国急性胰腺炎诊治指南(草案)》[2]诊断标准；(2)知晓本次研究方法与内容，并自愿签署同意书；(3)临床表现为不同程度的上腹部持续剧痛，且伴有呕吐、恶心、发热等症状；(4)通过CT 扫描，胰腺周围存在渗出情况，尿淀粉酶出现异常升高；(5)研究经医院伦理委员会的批准通过。

排除标准：(1)认知功能障碍；(2)重型胰腺炎；(3)严重心、肝、肾等功能不全；(4)妊娠期、哺乳期妇女。

1.2 实施方法

给予两组患者基础治疗，包括水电解质紊乱纠正以及解痉镇痛等[3]。

常规组患者单用奥曲肽注射液治疗，0.1mg 剂量与5%葡萄糖注射液进行混合，给药方式为静脉滴注，速度为35-50μg/h，1 次/d[4]。

观察组患者采取奥曲肽联合七叶皂苷钠(南京南大药业有效责任公司生产，生产批号20140521，规格5 毫克/支)治疗，奥曲肽使用方法与常规组一致，30mg 剂量与250mL 5%葡萄糖注射液稀释，行静脉滴注[5]。

均持续治疗7d。

1.3 比较方法

比较两组患者治疗效果、临床症状改善时间、治疗前后实验室指标水平变化以及不良反应发生率。

治疗效果：根据患者治疗后的改善情况，将其评为显效(患者CT 检查显示胰腺水肿完全消失)、有效(患者CT 检查显示胰腺水肿有所降低)和无效(患者CT 检查显示胰腺水肿无任何变化)。

实验室指标：包括血淀粉酶、尿淀粉酶、肿瘤坏死因子α、血浆C-反应蛋白。

不良反应：包括腹痛腹泻、胃肠道不适、假性胰腺囊肿、肝肾功能异常。

1.4 数据处理方法

分析和处理60 例患者相关数据，利用SPSS 20.0 统计学软件来实现，差异有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 患者疗效比较

两两比较有差异，P＜0.05，如表1 所示。

表1 患者疗效比较

2.2 两组患者临床症状改善时间比较

两组患者接受治疗后，存在临床症状改善差异，并且相比于常规组患者，观察组改善时间更短，恢复也越迅速，P＜0.05，如表2 所示。

表2 临床症状改善时间比较(±s)

表2 临床症状改善时间比较(±s)

组别 首次排便时间(d) 恶心呕吐消失时间(d) 腹胀腹痛缓解时间(d) 住院时间(d)观察组(30 例) 3.64±1.23 1.67±0.62 1.82±0.64 12.54±3.36常规组(30 例) 6.93±0.94 3.81±0.58 3.53±0.71 17.62±2.97 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者血淀粉酶水平变化比较

治疗后有差异，P＜0.05，如表3 所示。

表3 血淀粉酶水平变化(±s)

表3 血淀粉酶水平变化(±s)

组别 治疗前(U/L) 治疗后(U/L)观察组(30 例) 1027.23±433.87 141.05±22.56常规组(30 例) 1027.25±433.79 276.17±46.95 P＞0.05 ＜0.05

2.4 尿淀粉酶水平比较

治疗后有差异，P＜0.05，如表4 所示。

表4 尿淀粉酶水平变化(±s)

表4 尿淀粉酶水平变化(±s)

组别 治疗前(U/L) 治疗后(U/L)images/BZ_216_264_773_267_774.png观察组(30 例) 3210.54±465.83 420.56±164.98常规组(30 例) 3150.68±450.59 836.73±218.44 P＞0.05 ＜0.05

2.5 血浆C-反应蛋白水平变化

治疗后有差异，P＜0.05，P＜0.05，如表5 所示。

表5 血浆C-反应蛋白水平(±s)

表5 血浆C-反应蛋白水平(±s)

组别 治疗前(mg/L) 治疗后(mg/L)观察组(30 例) 102.54±30.47 27.56±16.83常规组(30 例) 101.79±30.84 40.38±15.62 P＞0.05 ＜0.05

2.6 两组患者治疗前后肿瘤坏死因子α 水平变化比较

治疗后有差异，P＜0.05，如表6 所示。

表6 两组患者治疗前后血浆C-反应蛋白水平变化比较(±s)

表6 两组患者治疗前后血浆C-反应蛋白水平变化比较(±s)

组别 治疗前(ng/L) 治疗后(ng/L)观察组(30 例) 91.54±12.83 45.86±11.62常规组(30 例) 90.84±12.59 59.98±15.34 P＞0.05 ＜0.05

2.7 两组患者不良反应发生率比较

常规组与观察组患者不良反应无差异，P＞0.05，如表7所示。

表7 两组患者不良反应发生率比较

3 讨论

轻度急性胰腺炎属于消化科常见的急腹症，有着发病急、病情重、进展快、并发症多等特征[6]。主要临床表现为恶心、呕吐、上腹部剧痛等，因此需要对其采取及时有效的治疗措施[7]。

奥曲肽属于八肽生长抑素的一种，其药理特性为内源性天然生长抑素，能够对胰腺酶的分泌与合成起到抑制作用，不仅能够保护胰腺细胞，同时还能够对病变进展起到阻断作用。七叶皂苷钠属于三萜皂苷钠盐的一种，具有消肿胀、抗渗出以及消炎等作用，并且还能够帮助患者改善体内血液循环，从而对炎性反应起到良好的抑制作用，能够抑制细胞毒性，帮助患者减轻胰腺水肿。在本次研究中，观察组患者治疗效果高于常规组患者，P＜0.05，结果提示奥曲肽与七叶皂苷钠联合治疗有着确切的治疗效果[8]；观察组患者改善时间短于常规组患者，P＜0.05，该结果表明奥曲肽联合七叶皂苷钠治疗能够加快患者恢复[9]。其主要原因是两种药物能够促进肠蠕动，并且能够给抑制肠道菌群移位，对其平衡有着维持作用，从而能够对肠道粘膜起到保护作用[10]；观察组患者血淀粉酶、尿淀粉酶、肿瘤坏死因子α、血浆C-反应蛋白均低于常规组患者，说明联合使用奥曲肽与七叶皂苷钠能够抑制胰酶活性，同时能够对巨噬细胞过度激活、中性粒细胞浸润起到抑制作用，进而使得炎性细胞因子的释放降低[11]；常规组与观察组患者不良反应无差异，P＞0.05，该结果表明两种药物的联合使用并不会增加不良反应事件[12]。

综上所述，联合使用奥曲肽与七叶皂苷钠，是能够起到良好的治疗效果，在帮助患者降低炎性因子分泌的同时，还能够加快患者临床症状恢复速度，且安全性较高，值得临床将其广泛运用[13]。