牛绪东，侯占民，李克鑫，李克钦，佟庆东，刘建柱*，张元瑞

（1.山东农业大学动物科技学院，山东 泰安 271018；2.山东省潍坊市良种场，山东 潍坊 261011；3.山东德信生物科技集团，山东 惠民 251700；4.济南鑫宝星动物药业有限公司，山东 济南 250022）

母猪低温综合征是由多种原因引起的母猪在孕期和哺乳期，体温突然低于正常体温临界值37.5 ℃为特征的一种代谢障碍性疾病[1]。本病属于疑难性疾病，其主要原因有生理性因素、营养性因素、环境与管理因素和某些疾病因素等。其特征性症状是体温持续下降，喜卧，食欲降低或废绝，贫血等。母猪低温综合征在寒冷季节时有发生，如果治疗不及时可危及母仔生命，定会造成较大的经济损失。作者根据自己的临床诊疗经验及大量临床资料，经过综合分析现总结如下，供同行们参考。

1 发病原因

母猪低温综合征是由多种原因引起的，病因比较复杂，其主要病因如下。

1.1 生理性因素

胎次及胎儿过多，年老体差，全身各系统的功能均已经减退，特别是胃肠消化及吸收功能大为降低，出现采食量下降，故造成产热减少。母猪正值怀孕期间，特别是怀孕后期及临产前，胎儿生长速度加快，或因为产仔后气血双亏，加之为了满足仔猪快速生长的需要，母猪大量泌乳，进而出现母体耗能增加，其抗寒能力降低。畜主为了增加经济效益，由于某些养猪场不具备提前断奶（21日龄前）的条件，也让其提前断奶，让母猪频繁怀孕、产仔，故而利用过度或延长利用年龄，使母猪体质更加虚弱。某些瘦肉型品种其皮下脂肪较少，保温抗寒能力变差。由于上述原因，在寒冷时节易诱发母猪低温综合征。

1.2 营养性因素

畜主由于害怕母猪膘情过肥，担心会影响怀孕，或为了降低饲料成本，故日粮质量低劣，过于单一，难以消化，适口性差，营养不全，饲料搭配不当。特别是能量和蛋白质饲料不足，因而造成寒冷季节母猪体内产热不足、散热增加，体温难以维持故而易引发母猪低温综合征。

1.3 环境与管理因素

母猪低温综合征主要发生于秋末、冬季和初春时节[2]，气候变化异常，冷热温差过大，特别是由热突然变冷，再加上时常出现雨雪天气，温度骤降，持续寒冷。寒冷季节养殖人员对怀孕期和哺乳期母猪没有及时或尽早采取防寒保暖措施；由于限位饲养，圈舍狭小，母猪久卧不动，运动严重不足，致使母猪体况下降。猪舍内通风不良、阴暗潮湿，时常遭受寒风侵袭，睡卧在冰凉的水泥地面上，甚至长期不见阳光，让母猪吃冷食、喝凉水，使之寝食难安，久而久之采食量下降，造成产热不足、散热增加。个别病例是因为超剂量使用解热镇痛药物引起的。

1.4 某些疾病因素

一切引起母猪胃肠功能紊乱的疾病，特别是存在某些慢性消耗性疾病，均有可能造成母猪采食量降低或废绝，引起体质虚弱。某些传染病如猪瘟、猪流行性腹泻、附红细胞体病等；某些内科病如胃肠卡他、胃肠炎、便秘、维生素缺乏症、锌缺乏症、霉菌毒素中毒、棉酚中毒等；某些寄生虫病如蛔虫病、鞭虫病、结节虫病等。这些疾病均可影响胃肠功能，降低机体抗病能力。我们在诊疗母猪低温综合征时，要全面综合分析、认真辨别，其是否与某些疾病因素的影响有关。

2 临床症状

患猪突然发病，通常于发病后24 h左右体温降至常温38.0 ℃以下，个别降至最低温35.8 ℃，心跳多在40～60次/min；呼吸快而浅表，多在30～40次/min[3]。

根据病猪显示的症状与其所在体温区间的联系，作者把母猪低温综合征在临床上大体分为3个型：即轻型病例、重型病例和危型病例。

轻型病例：体温在37.0～38.0 ℃时，主要表现被毛粗乱，精神沉郁，懒惰喜卧，食欲降低，鼻流清涕；大小便基本正常，但哺乳母猪抗拒仔猪吮乳。

重型病例：体温在35.8～37.0 ℃（大约85%的病例处于这个温度段），病情明显加重，表现流涎，有时呕吐，反应迟钝，嗜睡，久卧不起；强迫运动后，行走不稳，心跳、呼吸加快，有时气喘；手感皮温下降，特别是体端末梢发凉，肌肉震颤；可视黏膜和皮肤颜色发白，出现贫血现象；部分患猪排干粪或腹泻，严重时可见肛门松弛甚至脱肛；尿量减少呈黄褐色[4]。

危型病例：体温在35.8 ℃以下，病猪则卧地难起，反应极差，并不时发出“吭吭”的呻吟声[5]，甚至处于半清醒状态，多预后不良，最后常昏迷衰竭而死[6]。

病程多在5～10 d，长者达15 d左右。

3 剖检变化

患有低温综合征的死亡母猪，可视黏膜和皮肤苍白，血液稀薄而黑，心肌松弛，胃部充满气体无食物，肺有不同程度的充血、水肿，直肠内粪便干燥并伴有脓性黏液，其他组织和器官未见明显眼观病变。

4 实验室检查

白细胞分类计数分析结果为核右移。将病死猪的淋巴结、肝、脾、肾等器官组织进行细菌培养分离，均呈阴性。将病料搅碎与青霉素10万IU/mL、链霉素5万 IU/mL混合，小白鼠腹腔注射0.5 mL/只，24 h、48 h、72 h、1周后观察，均未发病。耳静脉采血进行血液压片镜检和进行血涂片、瑞氏染色镜检均无异常[7]，特别要排除附红细胞体病；采集病死猪的下颌淋巴结对猪瘟病毒（CSFV）进行RT-PCR检测为阴性。

5 诊断

根据发病原因和临床症状可做出初步诊断。作者根据自己的临床经验，确诊需要具体依据下列四条来判定：1) 母猪在孕期或哺乳期，体温突然降至38.0 ℃以下，特别是低于37.5 ℃；2) 气候突变、气温骤降或正处于寒冷季节；3)经调研，畜主对母猪群管理粗放，日粮营养不全，猪舍简陋；4)母猪体质瘦弱与某些内科病无主要关联（如慢性胃肠炎等）；经实验室检测排除某些传染性致病因素（如猪瘟病毒、附红细胞体等）。

6 治疗措施

6.1 治疗原则

强心供能，回阳救逆，精心护理。

6.2 治疗方案

治疗的方法很多，如何使用这些处方进行治疗，作者根据临床诊疗经验和文献记载，现总结如下供参考。

方1（强心供能方）：10%葡萄糖注射液300～500 mL，50%葡萄糖注射液60～100 mL，10%苯甲酸钠咖啡因（安钠咖、C.N.B）注射液（或10%樟脑磺酸钠注射液）10～20 mL，三磷酸腺苷（A.T.P）50～100 mg，辅酶A 250～500 U，肌苷300～600 mg，维生素B6500～800 mg，5%维生素C 4～10 mL，混合后待大液体升至常温，一次静脉注射，每天1 次，直至明显好转为止[8]。临床三个病型均可使用。

轻型病例可不需要静脉输液，也可采取把樟脑磺酸钠（或C.N.B）和三药混合物（即A.T.P、辅酶A和肌苷）分别进行肌内注射。

方2（中药基础方）：1)附子汤 熟附片30 g白芍15 g党参30 g白术25 g茯苓25 g；2)四逆汤[9]熟附片30 g 干姜20 g 炙甘草20 g；3)参附汤[10]人参40 g 熟附片30 g；4)附子理中汤[10]熟附片30 g党参40 g 白术25 g 干姜15 g 炙甘草10 g。

上述四个方剂均可采这样加减：气虚甚者加黄芪、大枣；虚寒甚者加肉桂；粪便秘结、腹胀而痛者加厚朴、木香、枳实（孕畜禁用）；蓄食不化者加焦三仙（哺乳期禁用麦芽）；肺热者可加黄芩、连翘、大青叶。

上述四个方剂均可采取以下两种使用方法：1) 共研末，开水冲调，加红糖100～150 g，候温灌服或自饮；2) 最好采取水煎服，即诸药加水1 000 mL，文火熬1 h以上至500 mL为止，去渣加入红糖100～150 g，候温灌服或自饮。每天1剂，连用3～4剂。

上述四个方剂对孕猪一般无明显影响，其合理应用技术如下：“附子汤”可用于轻型病例。“四逆汤”常用于重型病例；“参附汤”一般用于危型病例。“附子理中汤”主用于脾胃虚寒症，症见腹痛、泄泻、口流清水、体端欠温等，临床三个病型均可使用；轻型病例还可使用“附子理中丸”3～6丸，温水溶化加适量红糖，自饮或灌服，每天1次，连用3次[11]。

方3：肾上腺素加红糖疗法 轻型或重型病例均可使用。方法是：0.1%盐酸肾上腺素（副肾素）8～10 mL，皮下或肌内注射，轻型每天1次，重型每天可增至2～3次；同时，取100～150 g红糖，开水溶解，候温灌服，每天2～3次，持续3～4 d左右便可见效[12]。

方4：辅助疗法 ① 粪便干燥猪：深部灌肠，用温肥皂水或1%～2%温食盐水或温口服补液盐（O.R.S）溶液，每天4～5次，每次500～1 000 mL[13]；在深部灌肠的基础上可灌服藿香正气水100 mL，加大黄苏打片和干酵母片各30～50片，同时肌内注射10%樟脑磺酸钠10～20 mL，每天1次，连续2～3次[14]。② 贫血严重者，可肌内注射5%右旋糖酐铁20 mL，每天1次，连用2次[8]。③危症阶段可试用高剂量硫酸阿托品注射液2～4mL，股内侧皮下注射[15]。④防止继发感染，可使用头孢噻呋钠、或硫酸庆大霉素、或青霉素加链霉素等。

7 分析与讨论

7.1 发病机制

母猪低温综合征的发生关键是外供热加产热与散热的不平衡。动物利用保温措施提供外供热，利用能量饲料提供产热，如果保暖措施不到位而散热增加则体温不保；日粮中能量饲料不足或母猪胃肠功能障碍均可造成产热减少；寒冷季节环境温度过低时则散热明显增加，久而久之，体温难保而引发该病。

环境温度不能低于动物临界低温（舍内要求的最低温度），临界低温是个变量，它与猪的热量散失、体重、摄食量、空气流速、周围物体的热辐射、地板类型以及猪群数量有关。研究显示，水泥地面饲养，当风速为0.15 m/s，能量摄入为维持需要的3倍，15头平均20 kg体重为一群的猪临界低温值是16 ℃，而1头100 kg体重猪的临界低温值则是9 ℃；如果将能量摄入降至维持需要的2倍时，就会使它们的临界低温值分别升至21 ℃和14 ℃。如果风速从0.15 m/s增至0.55 m/s，地面改用水泥条板而其他条件不变，20 kg体重猪的临界低温会从15 ℃升至18 ℃[16]。这说明能量摄入越少、风速越快、湿度越大、地板类型越差、群体越少、个体越小，则对临界低温要求就越高，即对保温措施的要求就越高。

寒冷是一种应激即冷应激，冷应激能造成机体一系列的代谢障碍，严重时可引起动物休克（微循环障碍）甚至死亡。当外界气温下降时，机体首先减少体热散失以免体温下降，表现体表血管收缩、被毛竖立、汗腺分泌减少，这是物理性调节。如果外界气温继续下降，单靠物理调节难以维持正常体温时，则出现机体的代谢开始增强，体热产生增加，即进入化学性调节[17]。应激时由于糖皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素等促进分解代谢的激素释放增多，而胰岛素分泌相对不足和组织细胞对胰岛素抵抗，可出现糖、蛋白质和脂肪的分解代谢增强，代谢率增高，出现应激性一过性高血糖、血中游离脂肪酸和酮体增多，血中氨基酸特别是丙氨酸水平升高，尿氮排出增高，出现负氮平衡。应激时高代谢率的防御意义在于为机体应付“紧急情况”提供足够的能量。但是如果应激持续时间过长，则病畜会出现消瘦、体重下降（因为应激状态下，体内三大营养物质分解加速、合成减少）。由于负氮平衡造成蛋白质缺乏，故病畜会发生贫血和免疫力降低。因此，对处于严重的、持续时间长的应激反应的病畜，要注意补充营养物质和胰岛素。所以，发生母猪低温综合征时要及时使用葡萄糖、ATP、辅酶A、肌苷、能量合剂等药物。应激时出现胰岛素抵抗现象，其意义在于减少胰岛素依赖组织（如骨骼肌）对糖的利用，以保证创伤组织和胰岛素非依赖组织（如脑、外周神经等）能获得充分的葡萄糖，所以，临床上可见病猪喜卧、站立困难和行走不稳。当母猪低温综合征达到重症特别是危症时，病猪已处于休克状态，常引起肺、肾、肝、胃肠、心、脑等器官受损，甚至导致多器官功能障碍综合征或多器官衰竭，故引起病畜死亡。在休克早期，严重应激反应会刺激呼吸中枢，使呼吸加快，通气过度，可表现呼吸性碱中毒，随着休克的进展，可出现以动脉血氧分压进行性下降为特征的急性呼吸衰竭，尸检时发现肺重量增加，呈褐红色，镜下可见严重的间质性肺水肿、肺泡水肿、充血、出血、局部性肺不张、微血栓形成和肺泡透明膜形成，称为急性呼吸窘迫综合征或休克肺。在休克早期，表现急性功能性肾衰，即由于有效循环血量减少引起交感神经兴奋，儿茶酚胺增多，使肾小动脉收缩，导致肾缺血；因肾缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，血管紧张素Ⅱ又使肾小动脉收缩，肾血流量更加减少，还由于醛固酮和抗利尿素激素分泌增多，使肾小管对钠水的重吸收增多，导致尿量减少。所以，临床上表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒[18]。

7.2 实践证明中西医结合治疗效果最佳

根据母猪体况和实际病情，可选择性地及时使用“方1＋方2＋方4”，或“方1＋方4”，或“方3＋方4”。其疗程短、效果确实、治愈率高。有统计显示：单用西医疗法其疗程3～5 d，治愈率在95%以上；单用中医疗法其疗程5～7 d，治愈率在80%以上；采用中西医结合治疗效果最理想，治愈率达到100%[19]。

7.3 预防措施

要因猪而异，保证每头母猪有充足的营养。加强对母猪群的科学管理，特别是正处于产前产后的母猪，应做到精心饲养和护理，细心观察。对患低温综合征的母猪要做到早发现、早介入、早治疗，尽早做好对母猪群的防寒保暖工作；圈舍结构要合理，要留有适当的运动空间，即能防风防寒，还能正常通风换气；减少各类应激因素，增强母猪抗病力，定期搞好环境卫生消毒，做好传染病的防控工作，特别是母猪繁育障碍性疾病的防控要到位。