侯冰洁 张利转

（陇东学院 经济管理学院 甘肃庆阳 745000）

在老龄化浪潮不断影响下，农村贫困地区空巢老人养老问题愈发难以解决。现行经济社会城市群差异巨大，农村过剩劳动力大量转移，农村留守老人俨然已经是农业生产、乡村建设以及乡村文化交流传播的主力军，所以首先解决好镇原县农村老人养老问题十分有必要。艰苦的自然条件和落后的经济条件使得镇原县被列入国家级贫困县行列，近年来镇原县一直在努力发展经济和改善生态环境，且致力于完善社会保障制度，积极发展农村留守老人养老事业，力求缩小镇原县城乡养老水平差距。通过调查研究镇原县农村空巢老人养老现状，不仅能够加深对农村空巢老人的了解，有针对性地找出解决方案，尽可能地满足其养老需求、提升养老满意度，而且有利于促进镇原县农村地区发展，进一步缩小城乡差距，同时，这也是实现镇原县乡村振兴战略的关键。

1 镇原县农村空巢老人养老现状

截至2019年，镇原县农村60 岁及以上的老人有6.81万人，占农村总人口的14.4%，空巢老人近3 万人，占农村老人总数的41.2%。

1.1 家庭供给现状

儿女补贴和自我供养是镇原县农村空巢老人经济的首要选择。传统的家庭养老模式，主要包括生活上的照顾、经济上的供养以及精神上的关心，家庭养老以子女供养为主[1]。随着社会逐步改革，传统的家庭养老压力正在被分解，新型养老模式应运而生。即使如此，在传统文化和经济发展水平的影响下，未来很长时间段内，家庭养老模式依然是镇原县农村老人主要的养老方式。

养老主体缺位和老人负担加重是当前镇原县农村空巢老人家庭养老的现状。表面上是农村人普遍文化程度低、缺乏劳动技能，多数情况下以体力劳动获得报酬，同时照顾整个家庭，应接不暇，忽略了老人的感受。实际上是镇原县农村“轻老重小”思想盛行，年轻人在外面买房以方便工作、生活需要，只留老人在家，老人难以割舍土地，不仅需要自己养老，还要劳动耕作，所以加大了自身的养老压力。

1.2 政府供给现状

为了切实解决农村养老问题，国家出台了新型农村养老保障制度，各地在总制度的规范下制定了切合实际的地方办法。政府在农村空巢老人养老保障方面主要通过五保养老、低保养老、“保险”养老等方式。“五保”老人少部分集中居住在乡镇建立的养老机构内，如敬老院、养老院，衣食住行由政府相关部门组织统一负责提供；大部分被分散供养，由村级组织统一为他们提供生活物品，老人可以居住在自己家。镇原县于2012年拟定了关于农村低保的相关实施方案，该方案不断被规范和调整，以期扩大保障覆盖面，切实发挥最大作用。另外，镇原县农村参保户每个月最低领取95 元的“保险”费，当然，一些特殊人群的基础养老金更高，如二女结扎户、残疾人等[3]。

2 镇原县农村空巢老人养老存在的问题

2.1 养老经济保障性差

首先从财政支出的角度来看，即使国家就养老保障方面投入了大量资金，但因适龄老人基数大，养老资金在地域分配上明显不平衡，所以不能快速有效地解决全部农村留守老人的养老难题。其次，从社会资本的引入方面来看，近年来，虽然社会资本走进农村、服务农村的热情不断高涨，但是由于镇原县农村自然环境恶劣，经济条件落后，相关基础设施资源匮乏，很多社会资金不敢“冒险”。最后，从镇原县农村留守老人自我供养和家庭供养角度来看，空巢老人年老体衰，劳动能力低，自我补贴能力不足，子女因关注重心下移，将更多的精力放在了孩子教育生活上，所以也不能及时帮助老人。

2.2 老人身心健康不容乐观

农村空巢老人当前面临的最大难题是身心健康问题，身体机能逐渐退化，心理问题也越来越严重，抑郁、寂寞等心理疾病随之出现[4]。

一方面，镇原县农村医疗卫生条件不及城镇先进，医疗资源匮乏，医疗团队专业化程度低，很多乡村医生只是早期负责抓药的“郎中”，后因医疗体制改革才成为村医，医疗技术欠缺。部分老人因年老体弱，出行不便不能及时医治，健康受到极大威胁。农村空巢老人作为一个特殊的群体，他们的寿命普遍比平常人稍短，这是因为他们生病后不愿意主动医治，又不愿意麻烦儿女，只能小病拖成大病，大病又无钱医治[5]。

另一方面，有学者曾经将非空巢老人、城市空巢老人和农村空巢老人的心理状况做过比较分析，发现较其他两种群体，农村空巢老人存在心理问题更为严重一些，心理压力大负担重，孤独感、无助感强烈，有些甚至出现精神抑郁[6]的情况。在镇原县，农村空巢老人居住地较分散，缺少文娱活动，当他们觉得孤单时，没有倾吐对象，低落情绪不能及时开释，心理健康就会受到影响，容易引发各种心理疾病[7]。镇原县农村空巢老人心理健康问题具体表现在以下方面：一是老人子女长年奔波在外，几乎没有时间陪伴在老人左右，对父母的照顾不足，导致老人在长期被动“空巢”下产生无助感和孤独感。二是城乡资源分布不平衡，镇原县城资源分配明显优于乡村，加上传统孝文化意识的逐渐淡化，传统的家庭养老模式很难再适应当前经济社会发展潮流。另外，在镇原县农村，适合老人的娱乐基础设施极少，留守老人面对孤独的生活时，只能靠与“同龄人”聊天打发时间。

2.3 养老保障机制不健全

镇原县农村现有的福利性养老制度，主要是针对特定人群，只有极少数农村老人可享受到，保障力度弱。镇原县仅有关于农村留守老人养老的政策制度完全体现不出对农村空巢老人的特殊照顾，可以说镇原县农村空巢老人的养老权很难从现有的法律上得到保护。虽然《老年人权益保障法》中规定了空巢老人应享有的权利和为人子女应尽的义务，但缺乏执行力和监督保障，该项法律规定在保护空巢老人权益方面发挥的作用微乎其微。民政部联合其他部门下发的关于农村空巢老人相关意见中，继续将其养老责任归属于家庭和子女的义务范围内，并没有考虑到空巢老人不与子女一起生活的事实[8]。另外，因为镇原县政府在引进市场和社会力量进入农村空巢老人养老事业建设时，没有提供有力的政策支持，所以他们不会主动走进农村。营利性的市场和公益性的社会组织，面对镇原县农村艰苦的自然条件、落后的经济条件、高昂的服务成本以及缺失的桥梁沟通时，更是不愿、不敢走进当地农村，为空巢老人养老提供相关服务。

3 改善镇原县农村空巢老人养老的建议

3.1 多渠道加强农村空巢老人养老的资金投入

创建财政引领、市场调解以及社会支持的多样化资金筹措方式，逐步完善镇原县农村空巢老人养老的战略性规划。镇原县政府要全面发展建设养老服务事业，不但要将农村空巢养老问题提上政府工作日程，强调空巢老人养老的重要性，还要结合国家扶贫开发政策，不断完善当前镇原县农村相关养老保障体系，努力提升镇原县农村留守老人的总体养老水平。

3.2 多举措保障农村空巢老人的身心健康

镇原县政府要鼓励推动医养结合制度，增强农村留守老人疾病预防力度，积极促进医疗护理服务在镇原县农村地区的发展。鼓励农村空巢老人积极参与身体锻炼活动，提高自身免疫力。改革完善新农合医疗制度，拟定出适宜镇原县农村留守老人的医疗保障具体措施，让他们有病敢于去治。

据《老年人权益保障法》规定：每位家庭成员要及时关注老人心理健康状态，主动关心老人；常年在外的空巢老人子女，应该多回家看望父母人[9]。镇原县农村空巢老人的精神供养力不足，和其子女家庭不能及时给予老人精神养老回应及政府对其精神重视度不够有莫大的关系[10]。对于老人空虚，生活缺乏兴趣现象，乡政府应给他们创造舒适养老氛围及娱乐场所。一是大力宣传孝文化，使“孝”意识潜移默化进入到更多人的心里，让子女主动担负起赡养父母的责任；二是鼓励心理团队走进农村，及时疏导空巢老人心理；三是鼓励引导社会志愿者加入养老队伍建设，及时开释留守老人负面情绪，给予他们更多关怀；四是增强镇原县乡村文化建设，修建适合留守老人的娱乐场所，组织他们参与文娱活动。

3.3 分层次建立和完善农村相关社会养老保障机制

充分发挥政府的领导作用，确立多层次宽领域的养老保障机制是农村养老的必要趋势，养老服务体系的健康发展离不开社会保险体系、金融服务体系等体系配合。首先，明白县级当局在建立完善农村空巢老养老保障制度中的重要地位，应用政策上风开辟资金来源路径，积极引进社会和市场力量进入镇原县农村空巢老人养老事业建设，并加大财政投资对镇原县农村空巢老人养老事业的扶持力度。其次，扩大“福利养老”覆盖面，把留守老人纳入养老保障体系中，避免大部分空巢老人游离于政策补贴外，为其设立养老专项资金。另外，利用继续教育和专业培训课提升镇原县农村养老服务队伍整体专业化水平。此外，还可以平衡城乡间养老服务供给，政府出台政策鼓动勉励有条件的农村人加入其他养老保险，填补农民不能享受社会基本养老保险和企业年金的缺憾。