李乐

【中图分类号】R248.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

在儿科护理中，面对脆弱的身体，在儿童的无知和无助的状态下，给儿科护理工作带来很大的困难。 儿科护士不仅应充当其代言人和直接护士，而且还应充当患者及其家人的教育者，指导者，协调者和合作者。

1 儿科护患沟通的影响因素

1.1 医院方面

一个是护理资源相对缺乏。目前护理人员严重短缺，一线护士不足，护士工作量大，一定程度上影响了医患关系。其次，儿童患者哭闹、环境嘈杂，除了要造成护士消耗更大的体力，还要承受更大的心理压力，容易造成沉重的心理负担，身心疲劳会影响护士与患者之间的沟通。第三，缺乏护理知识和技能。在儿科护理中，我们不仅要掌握儿科的病理、生理和护理知识，还要掌握儿童教育和心理知识。有的护士缺乏专业知识和技能，护理操作不熟练，给孩子带来了焦虑和恐慌，使护理人员的家属感到不满和不信任。第四，个别护士的态度不好。由于工作繁忙，一些护士对孩子的家庭账目不清楚，学校教育肤浅，再加上对孩子家庭沟通的关注不集中，护士的态度等都会严重影响护患之间的沟通。

1.2 护理对象

医院的儿科护理群体是儿童，儿童的身体是非常弱小的，并且在无畏、无惧的状态下，很多儿童不能有效地叙述其疾病及相关症状。同时，孩子们不能自理，还活泼，情绪化，情绪化表达简单，直接，适应性较差，这使得儿科护理比其他科更加困难。

1.3 患儿家属

由于大多数家庭成员缺乏医学知识，他们对医生和护士的期望特别高，难以客观，公正地评价护理工作的必要性和效果，甚至持批评和否定的态度。一些家庭成员担心孩子的痛苦，总是需要照顾到位，并仔细观察，发现的挑剔的不满意的地方比较多，导致护士精神紧张高涨。护士长期的身心疲劳会导致身心疾病，使护士与患者之间的关系愈发紧张。如果家庭成员不了解护理工作，将使护士难以与之沟通，从而影响护理效果;如果父母不理解护理工作，将使护士与患者之间的沟通难以有效开展。此外，父母的道德修养，教育程度，经济状况和儿童成长环境也会影响到护士与病人沟通的效果。

2 儿科护患沟通技巧

2.1 注重第一印象 护士工作时应保持整洁，小儿护士建议穿粉红色工作服，以使孩子感到温暖和友好。 入院后，护士应首先向患者和父母介绍医院环境，例如介绍清楚所处的环境发生的变化，腕带，哪位是主治医生及分管护士的角色，以使患者及家属对环境的变化能够快速熟悉，减轻患者的陌生感及恐惧感。然后询问患者的基本信息，对孩子使用适当的称呼，并用语言和行为表达对孩子的关注。

2.2 多与患者沟通，耐心倾听患者需求

与患者及其家人交谈时，请熟练地用语言表达。尝试能够理解的话述，以使孩子及其家人感到关注和重视。进行沟通时，请尝试多种方式，温柔的，理解性及宽慰方式，并使用鼓励和赞美之词。

2.3 内心感受，用微笑进行沟通

首先以父母的爱，关怀，关心和责任感对待孩子。第二是与患者及其家人沟通多使用情感。“就像病人喜欢亲戚一样”，情绪最容易受到病人及其家人的影响。与儿童及其家人交流时，要以诚恳，普遍的爱，尊重和同情心对待他们，并给予他们最大程度的信任和仁慈，反映出“白色天使”的人性及修养，使孩子及其家人感到护士是受人尊重和友好的。

2.4 对不同年龄段的患者采取不一样的沟通形式

弱小的儿童就应采取不同的形式进行沟通，让孩子们主动进行治疗。根据孩子的年龄，交流的方式应该是不同的。为了治疗三岁及三岁以下的儿童，有必要先和家人沟通好，使他们的家人感受到护理的重要性，并配合护理工作。3岁以下儿童普遍不能自理，难以配合护理工作。在这个时候，有必要和孩子的家人好好沟通。与家人沟通时，不要使用过于专业的医学术语。你必须用通俗易懂的语言表达清楚，用真诚的语调，适度的语调和速度。当家庭成员说话时，护士应该仔细倾听，了解家庭的要求。对于不积极配合的家庭成員，要学会同情，理解家庭成员，努力满足家庭成员的合理要求，缩短与家庭成员的心理距离，使患病儿童能够在家庭成员的帮助下配合医疗。另一个是3到5岁的孩子。对于三到五岁的儿童，护士应该使用更多激励性的话述。在配合治疗的时候，应不吝惜赞美和认可。即使患儿不配合治疗，护士也应该多加鼓励，不让患儿产生过多的负面情况。对于输液时间较长的病人，他们往往表现出急躁和不适。在这个时候，你可以放一些儿童节目或者家庭成员和患儿一起玩一些简单的游戏来诱导他们的凝聚力，这样他们就可以成功地完成输液。第三个是五岁以上的孩子。至于五岁及五岁以上学龄儿童，护士转换思维，倾听并及时回答患儿提出的问题，清楚他们的喜好，并以合理有效的方式与他们沟通。首先要尊重孩子，让他说出自己的想法。有些孩子在医院住了很长时间。他们害怕延误学业，不愿意接受治疗。各部门应因应他们的情况及子女的需要，将他们安置在较舒适及安静的病房，让他们在接受治疗期间继续学习，消除忧虑。

3 护理体会

通过实践探索护士与病人沟通艺术及技巧，缩短护士与病人及其家人之间的心理距离，避免护士与病人之间的冲突，不仅保护了病人的利益，而且也有利于发展医疗工作。 通过与患者及其家属的有效沟通，满足了他们的合理要求，提高了对护理人员的满意度，明显减少了患者与护士之间的纠纷。

参考文献：

冶倩文，高凤琴.儿科门诊护理中运用沟通技巧的效果分析[J].养生保健指南，2018，（48）：20.

史亚军.儿科护理中的护患沟通技巧分析[J].中国保健营养，2018，28（31）：213-214

金小叶.儿科护理中的护患沟通技巧分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（88）：129，132