刘锦艳 丁永勇

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）11--01

糖尿病是一种临床常见的慢性疾病，主要表现为血糖的异常升高，随着病程的不断进展，患者的各脏器及神经组织等都会受到累及，产生各类并发症，如糖尿病高血压、糖尿病足、糖尿病眼等，而糖尿病周圍神经病变也是其中较为常见的一种，常见的临床症状有肢体深部的钝痛、刺痛及烧灼样感，夜间尤甚，严重影响患者的正常生活[1-2]。部分糖尿病周围神经炎的症状发生较早，若能及时有效地进行治疗，则能够获得较好的预后，本文就中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变的疗效及护理干预体会进行探讨，有研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院2019年2月-2020年2月间收治的糖尿病周围神经病变患者中选取96例作为研究对象，在在不违背患者意愿的情况下，分为研究组与比照组各48例，所有患者均为Ⅱ型糖尿病患者，肌电图检查显示腓神经有传导障碍，并已排除其他神经病变。研究组患者的男女比例为26：22，年龄在43-76岁之间，平均年龄为（51.27±5.29）岁，病程在1-10年之间，平均病程为（4.21±1.25）年;比照组患者的男女比例为25：23，年龄在42-75岁之间，平均年龄为（51.75±5.42）岁，病程在2-10年之间，平均病程为（4.38±1.41）年。利用统计学软件比较两组患者的性别分布、年龄等资料的差异，结果均为P>0.05，可以进行组间比较。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 两组患者均需完成基础治疗，主要应用胰岛素，给药方式根据药物选择，包括口服、皮下注射及静脉注射，比照组患者在此基础上加入甲钴胺胶囊，（扬子江集团南京海陵药业有限公司，国药准字H20052315）用法：每次1片，每日3次，治疗4周。研究组患者则加入中药熏洗，使用官桂、土细辛及鸡血藤各15g，川芎、白芷及当归各9g，防风、红花各6g，水煎后先用热气熏蒸下肢，待药汤不烫时进行浸洗，并将软布浸湿后上下反复擦洗，水温保持在38-45℃，每次时间40min，早晚各1次。

1.2.2 护理方法 ①心理护理 糖尿病周围神经病变病程较长，且容易反复发作，给患者造成痛苦，长期治疗也给患者造成巨大的经济负担，故而患者容易受到负性情绪的干扰与影响，相关的心理干预工作十分重要，就疾病相关知识展开健康宣教，帮助患者正确对待疾病，从而有效提升患者的遵医行为。②饮食护理 评估患者病情，根据患者的身体状况及血糖水平进行饮食规划，可采取少食多餐的原则，烹饪方式以蒸、煮、焖、炖的方式，避免食用辛辣肥甘的食物，若按计划用餐后仍感到饥饿，可煮食西红柿、黄瓜等充饥。③皮肤护理 患者需注意个人卫生，勤换洗，内衣裤以棉质为宜，鞋袜尽量绵软，透气性好，冬天干燥时需要使用润肤霜，外出后注意检查足部，防止受伤。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行评价，其中四肢末梢蚁走感、疼痛感及痉挛无力等运动障碍显著减轻或消失，痛觉、温觉及腱反射等恢复为显效;四肢末梢蚁走感、疼痛感及痉挛无力等运动障碍缓解，痛觉、温觉及腱反射等有所恢复，神经传导改善不明显为有效;未达到以上标准为无效。

1.4 统计处理

数据计算均由SPSS 21.0系统处理，遇计数资料以（n，%）表示，遇计量资料则以（）表示，分别行卡方值、t值检验，以P<0.05认定为存在统计学意义。

2 结果

研究组患者的治疗有效率达到97.92%，而比照组患者的治疗有效率则为79.17%，检验后发现组间差异有显著性（P<0.05），详见表1。

3 讨论

糖尿病作为一种临床常见的慢性疾病，在我国的发病率较高，且近年来发病出现低龄化趋势，越来越多的年轻人被确诊为糖尿病。糖尿病本身的症状是血糖的异常升高，但若患者的血糖长期处于异常状态，随着病程的进展，会累及全身多个器官，包括肾、心血管等，引发各类型并发症，包括但不限于糖尿病肾病、糖尿病高血压、糖尿病足及糖尿病眼等，而糖尿病周围神经病变也是较为常见的一种，在西医常规治疗主要以降血糖为主，但治疗效果有限[3]。中医认为糖尿病属于“痹证”、“瘘证”的范畴，是因久病不愈而致气虚血亏、经脉瘀阻，久则生病。在稳定血糖的同时，配合中药熏洗能够起到活血化瘀、通调腠理的作用，尤其是方中的川芎、鸡血藤、红花、当归等行舒筋通络、行血补血的作用，能够改善神经功能，官桂、细辛则能够散寒止痛[4]。研究结果显示，研究组患者的治疗有效率达到97.92%，而比照组患者的治疗有效率则为79.17%，检验后发现组间差异有显著性（P<0.05）。

综上所述，中药熏洗治疗糖尿病周围神经病变确实具有较为显著的疗效，结合科学的护理干预，能够有效控制患者的血糖水平，提高患者的生活质量。

参考文献：

黄金梅，顾海银，邓小娜.中药熏洗干预糖尿病周围神经病变患者脚部感觉功能的临床观察[J].云南中医中药杂志，2020，41（6）：25-27.

郭夏.中药熏洗辅助治疗糖尿病周围神经病变疗效观察[J].智慧健康，2020，6（14）：175-176.

邓翠.中药熏洗治疗糖尿病下肢周围神经病变临床观察[J].中国中医药现代远程教育，2020，18（8）：65-66，76.

陈洁汾，李志龙，李泽如.中药熏洗联合中医护理在糖尿病周围神经病变中的应用效果[J].光明中医，2020，35（1）：137-139.