刘毅

【摘要】目的：针对康复治疗改善膝关节运动损伤患者自理能力进行研究。方法：选取2019年4月-8月焦煤中央医院当中患有膝关节运动损伤患者90例，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者45例，对照组治疗时运用常规方法，实验组治疗时运常规方法+康复治疗的方式，针对两组患者疗效、自理能力改善情况等进行对比分析。结果：对照组中，患者显效例数为15，有效为18，无效为12，有效率为73.33%。实验组中，患者显效例数为28，有效为15，无效为2，有效率为95.55%，实验组获得的治疗效果要明显优于对照组。对照组和实验组之间对比，膝关节治疗前后，实验组活动幅度明显增强，疼痛程度有所缓解，自理能力得到了提升，下肢功能也更强。结论：康复治疗运用于膝关节运动损伤中，能够使患者自理能力得到有效改善。

【关键词】康复治疗  运动损伤  自理能力

膝关节属于人体重要关节组织，能够连接小腿，为小腿活动提供支持，使小腿保持动力，主要是由胫骨、股骨以及髌骨构成，运动时容易受到影响，出现损伤问题。运动损伤中以韧带损伤与半月板最为常见，这些部位在受到损伤之后，会对膝关节活动造成不良影响。因此在习惯家受到损伤之后，为了使其功能得到尽快恢复，应注重康复治疗的实施。部分患者由于不重视康复治疗，损伤之后不能及时开展康复治疗，最终造成了功能性障碍，甚至是残疾。为了使更多患者认识到康复治疗的重要性，得到尽快恢复，下面将对康复治疗运用在膝关节运动损伤中对患者自理能力改善情况进行细致分析。

一、资料与方法

（一）资料

选取2019年4月-8月在我院接受治疗的膝关节运动损伤患者90例，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组患者45例。对照组年龄20-50岁，平均为（37.34±4.65）岁，体重为45-80千克，平均为（60.89±3.45）千克，其中男性25例，女性20例，运动损伤时间为1-38小时，平均为（15.68±3.27）小时。实验组年齡22-56岁，平均为（36.28±4.12）岁，体重为52-70千克，平均为（61.42±3.56）千克，其中男性17例，女性28例，运动损伤时间为1-36小时，平均为（14.37±3.48）小时。两组患者在体重、年龄、性别等一般资料上存在的差异性不具备统计学意义，即P>0.05。

（二）方法

对照组治疗时运用常规方法，具体实施时，需做到以下几点：首先，出现疼痛时注意休息，不负重前提下进行关节活动，保证活动处于无痛范围内，避免进行抗阻力比较强的运动。其次，尽量不进行登山运动或者是下楼梯运动，使膝关节得到较好保护，并且注意做好防寒保暖，避免吹到空调凉风。再次，使用热水袋进行热敷。最后，在疼痛或者是运动时将护膝佩戴上，利用一个月时间治疗。

实验组运用常规方法+康复治疗的方式，在具体实施时，可以从这几方面进行。首先，损伤未达到48h时进行理疗，理疗方式可以选择电刺激或者是超短波，然后以轻柔方式对膝关节进行按摩。其次，开展膝关节功能性训练，训练时主要包括股四头肌、膝关节拉伸、膝关节活动、平衡训练以及步行与站立。在进行股四头肌训练时，患者每天都需屈伸膝关节，次数为3次，时间为20s/次，每次间隔时间为5s，对股四头肌进行等长收缩3次，时间为20s/次，将腿直抬高，次数为3次，时间为20s/次。进行膝关节拉伸训练时，每天都需对膝关节进行拉伸，每天3组，30s/组，每天牵拉组数为3组，在完毕之后需进行冰敷，冰敷时间为20min。在进行膝关节活动时，每天可以缓慢踏步十分钟，时间为3min，运用前向、侧向、后向方式下楼梯，每天训练组数为4组，20s/组。在进行平衡训练时，患者需每天进行垫脚平衡以及闭眼训练，每组训练的时间为30s。在进行步行训练与站立训练时，需根据每天状态进行走路、站立以及慢跑，训练实施时间为1个月。一般情况下，每天训练时间在2-3h之间，具体可根据患者实际情况做出调整。

（三）观察指标

针对对照组与实验组患者的治疗效果以及自理能力改善情况进行观察与分析。疗效具体判定标准如下：显效：病情已经恢复到正常状态，症状逐渐消失。有效：体征情况得到了一定程度改善。无效：体征情况并无改善。同时观察患者膝关节方面的疼痛程度、活动幅度、下肢功能、自理能力。

（四）统计学方法

数据运用19.0统计软件进行数据分析与处理，计量资料以均数加减标准差的方式进行表示，使用t进行检验，而计量资料运用卡方进行检验，数据当中存在的差异性统计学意义明显，即P<0.05。

二、结果

（一）对照组与实验组疗效对比

对照组中，患者显效的例数为15，有效为18，无效为12，有效率为73.33%。实验组中，患者显效的例数为28，有效为15，无效为2，有效率为95.55%，实验组获得的治疗效果要明显优于对照组，见表1。

（二）对照组与实验组活动幅度、疼痛程度、自理能力、下肢功能比较

对照组和实验组之间对比，膝关节治疗前后，实验组活动幅度明显增强，疼痛程度有所缓解，自理能力得到了提升，下肢功能也更强，存在的差异性具有统计学意义，即P<0.05，见表2。

三、讨论

膝关节在长期活动影响下，不免会出现程度不同损伤，怎样避免日常生活中受到损伤，并运用有效措施促进患者肢体功能的提高具有重要现实意义。康复治疗方式的运用，能够将功能训练与理疗按摩作为切入点，促进患者关节实际运动功能的提高，也能加快运动损伤后的恢复速度，具有高效和专业特点。对照组在治疗时运用了常规方法，实验组在治疗时运用了常规方法+康复治疗方法，观察发现对照组中，患者显效例数为15，有效为18，无效为12，有效率为73.33%。实验组中，患者显效例数为28，有效为15，无效为2，有效率为95.55%，实验组获得的治疗效果要明显优于对照组。对照组和实验组之间对比，膝关节治疗前后，实验组活动幅度明显增强，疼痛程度有所缓解，自理能力得到了提升，下肢功能也更强。由此可见，通过康复治疗方式，如电刺激、超短波治疗膝关节，并且对其进行按摩，能够使其患者膝关节四周血液循环得到改善，损伤组织重建时速度加快，提升膝关节整体功能的恢复速度。除此之外，运用功能性锻炼方式，如平衡训练、股四头肌训练、膝关节活动等，能够使肌肉提升自身保护作用，膝关节在稳定性方面更强。

总体来讲，运用常规方法+康复治疗的方式对膝关节损伤进行治疗，不仅能够使膝关节在损伤之后的恢复速度加快，也能对膝关节再次损伤起到预防作用。康复治疗过程中，可以利用理疗进行治疗，促进患者局部性组织循环的改善，降低炎症反应发生概率，缓解疼痛问题与肿胀问题。电刺激的科学性与合理性，能够帮助组织再生与修复。因此在损伤之后，需尽早进行康复治疗，治疗时保证循序渐进。在此情况下，能够对关节粘连问题进行预防，使肌肉力量得到强化，逐渐促进患者运动功能的恢复。在选择治疗方式时，需和实际情况结合在一起，避免盲目治疗情况发生。

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