张雯

【摘 要】目的：分析整体护理在小儿手术室护理中的应用效果及护理质量影响。方法：80例病例均筛选自本院2019年3月-2020年2月实施手术治疗的患儿中。以随机数字表法分组，各40例。对照组实施手术室常规护理，观察组在对照组基础上实施整体护理。观察两组护理效果。结果：观察组患儿术后NRS评分低于对照组（P<0.05），观察组护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症5.0%较之对照组更低（P<0.05），观察组护患纠纷发生率0.0%较之对照组的10.0%更低（P<0.05）。结论：整体护理应用在患儿手术室护理中，可提升患儿舒适感，保证患儿安全，提升预后效果和护理质量。

【关键词】患儿;手术室护理;整体护理;效果;护理质量

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章編号】2095-6851（2020）12--01

小儿在手术治疗中具有一定的特殊性。因其心理发育均不完善，在手术治疗过程中，会出现心理恐慌，产生哭闹情绪，影响配合度。并且还会受到麻醉、手术创伤的影响，导致其出现不同程度的应激反应[1]。因此，在手术实施过程中，患儿的依从性以及安全性是需要重点考虑的问题。由此可见，在手术室护理过程中，要保证护理的全面性。整体护理，是综合患儿情况进行护理评估，并保证护理全面性的一种护理方法。本研究将其应用在患儿手术室护理中，观察应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

80例病例均筛选自本院2019年3月-2020年2月于本院实施手术治疗的患儿中。以随机数字表法分组，各40例。对照组，男25例，女15例，年龄1-11岁，平均（6.2±2.1）岁。观察组，男24例，女16例，年龄1-12岁，平均（5.8±2.2）岁。纳入标准：患儿均经临床综合检查确诊相关疾病;符合手术指征;排除标准：手术不依从者;合并严重心脏、肝肾功能异常者;合并恶性肿瘤疾病者。分组资料存在对比价值（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施手术室常规护理。根据手术室护理规范流程实施护理干预，包括术前准备、术中配合及患儿生命体征关注及术后病情观察。

1.2.2 观察组

观察组在对照组基础上实施整体护理。（1）术前心理疏导。小儿年龄比较小，心理承受能力差。在听到需要手术治疗后，会出现恐惧情绪，多数患儿会哭闹不止。护理人员除了采用简洁易懂的语言解释手术中不会产生强烈的疼痛感外，还需要通过与患儿交谈以及做游戏的方式，建立良好的护患关系，并借此转移其注意力，保证手术依从。同时，向患儿家属明确积极配合治疗的重要性，保证手术配合度[2]。（2）术中护理配合。入室后，将手术室温湿度调节适宜。并陪同患儿进入手术室。向患儿介绍手术室环境和团队，并尽量增加肢体接触，消除患儿恐惧感。术中指导患儿保持合适体位，并将其裸露部位遮盖，防止术中身体散热过快。并实施保温毯保温以及冲洗液加温，防止术中出现低体温。做好术中护理配合，尽量减少术腔暴露时间，避免不良反应。手术后做好器械清点工作，防止遗落腹腔，引发不必要的纠纷[3]。

1.3 观察指标

1.3.1 评估两组患儿术后疼痛程度及护理质量。以数字疼痛评分法（NRS）评估术后疼痛程度。护理质量以患儿家属满意度评估，患者满意度评分0-100分，分数越高，满意度越高。

1.3.2 统计两组术后并发症及护患纠纷发生率。术后并发症包括切口感染、肺部感染、出血。

1.4 统计学分析

研究数据录入SPSS 22.0统计学软件分析。使用（）描述计量资料，以t检验;使用n（%）描述计数资料，以χ2检验。P<0.05，组间比较存在差异。

2 结果

2.1 两组患儿术后疼痛程度及护理质量分析

由表1可见，观察组患儿术后NRS评分低于对照组（P<0.05），观察组护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。

3 讨论

对于患儿来说，手术室护理的重点，除了密切关注其生命体征以及进行护理配合外，还需要对其心理状态以及生理不适、应激反应等进行护理干预，以保证手术顺利进行，保证患儿安全[4]。

本研究将整体护理应用于患儿手术室护理当中。除了常规对患儿实施术前准备、术中护理配合和生命体征关注及术后并发症观察外，还增加了术前患儿及家属的心理疏导，术中手术室环境和手术团队介绍。并尽量增加肢体接触，增加患儿安全感。同时，做好术中保温以及器械传递工作，保证手术顺利进行，尽量缩短手术时间。术后做好检查工作，防止出现不必要的纠纷。

本研究结果显示，观察组患儿术后NRS评分低于对照组（P<0.05），观察组护理质量评分显著高于对照组（P<0.05）。观察组术后并发症5.0%较之对照组更低（P<0.05），观察组护患纠纷发生率0.0%较之对照组的10.0%更低（P<0.05）。从以上研究结果看，通过整体护理，患儿及家属依从性提升，且患儿哭闹情绪得到有效的控制，手术得以顺利进行。并辅以术中保温、护理配合等干预，有效减少患儿受到的创伤。手术时间缩短，也避免了机体损伤，避免了术后并发症的发生。

综上所述，整体护理对手术治疗患儿实施全面评估，制定详细的护理计划。在护理过程中，对患儿依从性以及术中应激反应和术后并发症都有积极的影响。

参考文献

张黎，隋莹.整体护理在小儿手术室护理中的应用及对患儿预后情况的影响分析[J].中国医药指南，2019，17（7）：277-278.

王青青.舒适护理在手术室整体护理中的应用价值探讨[J].贵州医药，2019，43（2）：331-333.

何艳，白玲.护理风险紧急预案与手术室护理整体质量的相关研究[J].实用临床医药杂志，2018，22（20）：137-139.

于艺婷，桑旭明，王雅君，等.人性化整体护理在手术室护理中运用的临床效果观察[J].中国医药指南，2019，17（13）：227-228.