汪红梅 石海宁

【摘 要】目的：探讨新生儿窒息复苏护理中应用护理风险管理的临床体会。方法：选择2019年10月-2020年7月我院收治的86例窒息新生儿作为对象，随机分为对照组（n=43例）和观察组（n=43例）。对照组进行常规复苏护理，观察组在窒息复苏护理中应用护理风险管理。比较两组患儿的护理疗效：包括住院时间和新生儿Apgar评分以及护理满意度和并发症发生率。结果：护理后观察组的住院时间比对照组短（P<0.05），观察组患儿的Apgar评分比对照组高（P<0.05），护理后观察组的护理满意度比对照组高（P<0.05），观察组的并发症发生率比对照组低（P<0.05）。结论：将护理风险管理应用于新生儿窒息复苏护理，可以有效改善窒息的情况下，减少住院时间，加快恢复，提高护理满意度，减少并发症的发生，值得推广使用。

【关键词】新生儿;窒息复苏护理;护理风险管理

【中图分类号】R473.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

新生儿窒息是由于胎儿出现缺氧，宫内窘迫导致新生儿在出生后没有呼吸的症状。临床表现主要为面部苍白、口唇暗紫等，会对新生儿的生命安全造成严重威胁。所以对新生儿的窒息护理中进行复苏干预是极为重要的。护理风险管理是先对新生儿进行护理风险的分析，制定防范措施，将其落实在窒息复苏护理的每一项操作中，尽量排除护理工作中的风险[1]，使护理效果得到保障，确保新生儿的生命安全。

目前将护理风险管理应用于新生儿窒息复苏护理的研究较少，因此以窒息新生患儿作为对象，探讨新生儿窒息复苏护理中应用护理风险管理的临床体会。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2019年10月-2020年3月我院收治的146例窒息新生儿作为对象，随机分为对照组和观察组。对照组43例，男22例，女21例，重度窒息19例，轻度窒息24例，顺产儿26例，剖宫产儿17例;观察组43例，男24例，女19例，重度窒息23例，轻度窒息20例，顺产儿25例，剖宫产儿18例。

1.2 方法

对照组：进行常规复苏护理。护士配合医生对窒息的新生儿进行抢救，先进行初步复苏，正压通气后进行胸外按压，之后对病情进行观察监督，叮嘱患者家属遵医嘱用药。

观察组：在窒息复苏护理中应用护理风险管理。首先准备好急救药物和急救器械;新生儿出生后对患儿的呼吸道及时清理，必要时可吸痰或拍背，若患儿没有哭声，进行气管插管的抢救;将新生儿的脐带在约4-7cm处剪开;对新生儿的呼吸、心率等数据进行监测，及时对医生进行反馈;及时消毒，做好隔离，防止感染，也减低并发症的发生;建议产妇对新生儿进行母乳喂养[2]，加快患儿的恢复速度;建立护理风险管理监督小组，对患儿的情况进行跟踪，及时调整对患儿的治疗方案。

1.3 观察指标

（1）護理疗效：包括住院时间和新生儿Apgar评分变化。Apgar评分包括：皮肤颜色、对刺激的反应、心率和呼吸;共10分，8-10正常，4-7轻度窒息，0-3重度窒息。

（2）护理满意度和并发症发生率：护理满意度≥85分为满意。并发症有颅内出血、缺氧性脑病等。

1.4 统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理疗效

护理后观察组的住院时间比对照组短（P<0.05），观察组患儿的Apgar评分比对照组高（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度和并发症发生率

护理后观察组的护理满意度比对照组高（P<0.05），观察组的并发症发生率比对照组低（P<0.05），见表2。

3 讨论

新生儿窒息的现象极易导致患儿残疾甚至死亡，使患儿呼吸、循环系统出现障碍，还有可能出现混合酸中毒的现象[3]，对新生儿的危害极大。因此在进行窒息复苏护理抢救患儿时实施护理风险管理是极为重要的。针对于护理中的有风险的操作，通过分析其原因制定相应的应对方法，并进行执行。将产生风险的可能性降低。比如在急救前做好准备、对新生儿的呼吸道进行清理、进行辅助呼吸管理[4]等，对患者的治疗和康复都有很好的效果。这一护理管理模式的实施，极大的 提升了护理质量。本研究中护理后观察组的住院时间比对照组短（P<0.05），观察组患儿的Apgar评分比对照组高（P<0.05），说明将护理风险管理应用于新生儿窒息复苏护理可以加快患儿的恢复速度，减少住院时间，改善患儿的窒息情况。本研究中理后观察组的护理满意度比对照组高（P<0.05），观察组的并发症发生率比对照组低（P<0.05），说明将护理风险管理应用于新生儿窒息复苏护理可以减少患者的并发症的发生，提高护理的满意度。

综上所述，将护理风险管理应用于新生儿窒息复苏护理，可以有效改善窒息的情况下，减少住院时间，加快恢复，提高护理满意度，减少并发症的发生，值得推广使用。

参考文献

许宝莹， 朱剑兰， 黄敏燕，等. 护理风险管理在产科急危重症患者中的应用及对妊娠结局的影响[J]. 检验医学与临床， 2019， 016（024）：3633-3635.

涂青青， 蓝魏芳， 赖丽梅，等. 优质护理在新生儿窒息复苏后护理中的应用效果[J]. 中国急救医学， 2018， 038（0z2）：244.

缪红， 董承颜. 持续护理质量改进在儿科门诊护理风险管理中的应用[J]. 医学临床研究， 2018， 35（003）：612-614.

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