郎华 王玉娟 王国芳

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

前言

慢性支气管炎是发病率较高的肺部疾病之一，常与肺气肿合并出现，患者的临床症状为咯痰、呼吸困难和肺部功能受损等症状[1]。目前，呼吸机正逐渐被用于治疗肺部疾病，尤其是慢性支气管炎合并肺气肿，其对优化患者肺部功能具有显著效果。由于多数患者的认知有限，对无创呼吸机及其治疗原理、该疾病相关知识的认知不够，其对医护人员的工作配合度也降低，从而影响了病情康复和护理的有效性[2]。本文研究了对该疾病患者采取一体化护理的效果，发现临床使用价值较高，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择86例在2018年2月～2019年2月期间于我院接受治疗的慢性支气管炎合并肺气肿患者，对其临床资料进行收集整理，将其随机分为对照组和观察组，分别行常规护理和常规护理+一体化护理，各43例。对照组的男女比例为18：25;年龄在41～71岁之间，平均年龄为59.44±1.37岁;病程为2～14年，平均病程为7.31±1.06年。观察组的男女比例为19：24;年龄在42～73岁之间，平均年龄为59.54±1.56岁;病程为3～14年，平均病程为7.65±1.39年。通过比较分析2组患者的一般资料（年龄、性别、病程等），发现其无明显差异存在，P>0.05，具有可比性。

1.2 护理方法

对照组行常规护理干预，如用药指导和呼吸锻炼等，观察组除采取常规护理干预外，还添加一体化护理干预，具体措施如下：

（1）早期干预护理：向患者介绍医院环境，同时在患者入院后保持病房清洁卫生，勤通风等，以使患者能够在舒适、温馨的环境中接受治疗。此外，护理人员根据患者文化水平及理解能力的不同，通过讲座和多媒体等方式提高患者对该疾病病因、预后等有关知识的认知，从而增加其依从性，继而确保其接受治疗方案。

（2）治疗期间护理：若患者在使用无创呼吸机治疗过程中出现浓痰不易咳出情况，可采用雾化吸入方式进行痰液稀释，继而缓解患者气道炎症及气道水肿症状，同时，为防止患者出现如呼吸受阻、心脏负荷等情况的发生，护理人员着重观察患者呼吸情况以及对输液速度进行合理调整。

（3）后期康复护理：护理人员建立健全患者信息档案，并根据所掌握信息制定适合患者的院外护理计划。计划包括饮食、康复锻炼等方面，在康复锻炼方面可指导患者根据自身情况喜好选择运动方式，如太极拳和散步等，以优化其肺功能水平;在饮食方面告知患者注重荤素搭配和多餐少食等，以避免患者因饮食原因导致病情加重。

1.3 观察指标

比较2组护理前后的用力肺活量（Forced vital capacity，FVC）、呼气高峰流速度（Peak expiratory flowrate，PEFR）及第一秒用力容量（Forced expiratory volume in one second，FEV1） 指标。FEV1/FVC比值≥70%为肺功能正常;FEV1/FVC比值<70%为肺功能异常;PEFR正常参考值：约5.5（L/S）。

1.4 统计学方法

对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值 进行比较，若比较结果显示P<0.05，則说明差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，2组PEFR、FEV1/FVC水平无明显差别（均P>0.05）;护理后，2组以上指标均已改善，且观察组改善程度更优（均P<0.05），见表1：

3 讨论

为提高慢性支气管炎合并肺气肿患者对该疾病的认知以及发挥无创呼吸机的最大功效从而提高护理效果，改善患者的肺功能水平，本文观察组即针对以上情况对患者行集体检、教学、治疗、康复为一体的护理干预模式。该模式内容包括早期干预护理、治疗期间护理和后期康复护理三个方面，其可在为患者营造舒适环境的基础上提高患者对于治疗的依从性和加深患者对疾病的认知，又可发挥无创呼吸机的最大疗效，使患者的咳痰、呼吸困难等临床症状均得以改善，从而提高护理效果，继而使患者病情恢复情况可达到能协同医护人员结合自身病情选择饮食和锻炼进行自我康复的程度，保障医护工作的有效性，使PEFR、FEV1/FVC水平得到持续优化[3]。

本研究结果显示，对照组进行常规护理干预的疗效不佳，观察组的肺功能水平优于对照组，且差异显著（P<0.05）。可见，对慢性支气管炎合并肺气肿患者实施一体化护理干预可有效优化其肺功能水平。

参考文献

严茹.一体化护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者的价值研究[J].当代临床医刊，2019，32（03）：228-229.

王黎.无创呼吸机在临床使用中的问题分析及对策[J].中国医疗器械信息，2019，25（21）：120-121.

袁汀，卢婉娴，朱丽云，等.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者临床价值[J].中国医疗设备，2019，34（S2）：162-164.