李玲芳

【摘 要】宫腔粘连在妇产科临床中较为常见，引发宫腔粘连的原因很多，但多数是由于手术原因对子宫内膜造成损伤引起的。宫腔粘连会导致患者月经异常、不孕不育以及流产等问题。宫腔镜是是现阶段在宫腔粘连诊治中应有最为广泛与成熟的技术，其可以有效治疗宫腔粘连问题，恢复患者的正常子宫功能，解决不孕不育问题。在应用宫腔镜诊治宫腔粘连的过程中，加强护理服务，有助于提高患者的治疗与恢复效果，整体护理是以患者为中心的一种护理服务模式，本文对整体护理在宫腔镜整治宫腔粘连中的应用进行分析研究，通过举例说明整体护理在其中的作用与效果，通过对比分析发现整体护理应用于宫腔镜诊治宫腔粘连患者中可以有效提高治疗效果。

【关键词】宫腔粘连;整体护理;宫腔镜;满意度

【中图分类号】R876 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

前言：

宫腔粘连是由子宫内膜受损造成的宫腔不同程度闭塞。多数宫腔粘连的发生与人工流产、刮宫有密切关系。宫腔粘连会引发月经紊乱、不孕及习惯性流产等，给女性的生殖健康造成严重影响[1-2]。宫腔镜微创技术是各类宫腔手术中常用的辅助手段，其借助腔镜可直观、准确地探查病灶，手术过程更加安全有效[3]。

一、宫腔镜在宫腔粘连诊断中的应用

在宫腔镜出现之前，对于宫腔粘连的诊断主要是依靠输卵管造影，且该方法在现阶段依然被很多医生作为筛查宫腔粘连的首选方法。尤其是对于合并不孕的患者，通过卵管造影的方式可以同时观察顺光的状况。但是该方法的准确性不足，难以发现一些轻微的宫腔粘连问题。而超声诊断对于宫腔粘连的敏感性与特异性较低，宫腔镜出现以后，其成为诊治宫腔粘连问题的黄金标准，其不仅可以直接观察宫腔粘连是否存在，而且可以对其发展程度进行评定，同时可以取得样品进行病理检验，在宫腔粘连的诊断中应用效果极好。但是宫腔镜整治宫腔粘连属于有创手术，因此在诊治过程中需要做好护理服务，以提高患者的治疗效果和恢复效果。

二、整体护理在宫腔镜诊治宫腔粘连中的应用方法

（1）确定护理方案：通过沟通了解患者术后心理状况及个人生活习惯等，结合术后医嘱制定针对性护理方案。

（2）健康指导：由于宫腔粘连患者的病程较长，治疗较慢，治疗效果难以及时体现。长时间与疾病的抗争易造成患者的情绪和心理出现消极变化，更为焦虑、烦躁甚至消沉，丧失治疗的信心和动力。对疾病的治疗造成极为不利的影响。对于此种情况要进行适当的健康教育与心理护理，健康教育，不仅是帮助患者建立信心，提高其治疗的配合度，同时也是对护理人员的一种培训与监督。通过健康教育的方式，护理人员可以进一步巩固自身的知识与技能，并学会与不同患者的沟通交流方式。而健康教育也对护理人员本身提出了更高的要求，促使医护人员实现自我提升，不但积极通过学习拓宽自己的知识层面，而且，在与不同患者交流中也更容易发现自身的不足与缺点，并针对性的进行改进，与此同时也提升了自己的素养与职业技能。从而提供更为精细的护理服务，在患者中形成口碑，提升医院整体的护理水平。

（3）病房环境护理：护理人员每天监测病房内温湿度2次，控制温度在24℃左右，湿度在50%左右;病房内需进行严格的消毒隔离，每天探视人数不得超过5人。

（4）个人卫生护理：术后清醒即可鼓励患者嚼无糖口香糖，以保持口腔卫生，促进肠蠕动，用餐后及睡前用浓替硝唑漱口水清洁口腔。

（5）体位和运动护理：患者清醒后辅助其呈半卧位，鼓励其勤翻身，做预防下肢静脉血栓操，如患者身体允许可当天下床适当走动，之后逐渐增加活动量预防下肢静脉血栓。

（6）用药和饮食护理：不良反应需及时上报处理;术后1d可适当食用流质食物，根据病情给予麻油或橙汁口服，以促进肠蠕动及排便。

（7）心理干预：宫腔粘连术后患者常因担心生育及健康问题产生忧虑及恐惧心理，待患者清醒后需以肯定的语气告知患者手术非常顺利，稳定其情绪。

三、整体护理在宫腔镜诊治宫腔粘连中的实例分析

本文对在我院接受宫腔镜诊治宫腔粘连的60例患者进行研究，结果见表1表2。

四、整体护理宫腔镜诊治宫腔粘连中的应用效果

宫腔镜诊治宫腔粘连时间短、效果好、恢复快，但是依然会对宫腔造成伤害，甚至可能会引发宫腔出血及其他并发症，通过整体护理可以有效改善术后恢复效果，提高治疗质量[4]，进行整体护理前通过对患者心理及术后身体的了解制定针对性护理方案。

宫腔粘连术后若不注意阴部及其周围卫生，极易引发上行感染。整体护理及时强调并提醒患者每天睡前及便后进行坐浴，清洁杀菌，可有效减少感染的发生。术后清醒时鼓励患者嚼无糖口香糖、睡前用浓替硝唑漱口可保持患者口腔卫生。人文关怀在现代临床护理中起到重要的作用，特别是在宫腔术后，很多患者对自身的生育和健康会产生焦虑、无助、恐惧心理，此时给予患者适当的人文關怀尤为必要。通过表1、表2结果可知，本研究在患者术后清醒后以肯定的语气告知患者手术非常顺利，以稳定其术后情绪，结合护士和家属的共同干预以及整体护理方式，有效提高了患者的预后效果。

五、结束语

综上所述，将整体护理应用于宫腔镜诊治宫腔粘连患者中，利于缩短康复时间，提升护理满意度。

参考文献：

吴琼，周伟伟，宗旦棣.人工流产患者术后宫腔粘连风险的知情度调查研究[J].中国性科学，2018，27（3）：137-139.

钱芳波，孙琰.影响宫腔粘连分离术患者预后的危险因素[J].中国妇幼保健，2017，32（2）：271-273.

闫昂.宫腔镜下宫腔粘连分离术联合人工周期治疗宫腔粘连患者的护理[J].医疗装备，2017，30（24）：184-185.

许秀霞，郭志坚，林彤， 等.雌孕激素序贯疗法预防宫腔镜下子宫纵隔电切术后宫腔粘连的价值探讨[J].蚌埠医学院学报，2017，42（2）：182-184.