江丽茹 何皓颋

【摘 要】目的：探析为急性心肌梗死PCI手术患者给予循证护理方案，在结合中医特色疗法下进一步改善患者的治疗成效，关注手术后患者的情绪状态。方法：选取80例在我院接受急性心肌梗死PCI手术治疗患者并通过随机数字表设计方案完成分组，n=40。对照组接受常规围术期护理，观察组接受遵循循证护理理念的中医特色疗法干a预。疗程2个月后对两组患者心理状态、治疗效果做对比。结果：观察组患者术后不良情绪的两大指标评分低于对照组，差异大，有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后治疗总有效率高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性心肌梗死PCI手术治疗患者应用以循证护理理论为指导的中医特色疗法干预可平复术后不适所带来的负面情绪，以平和积极的态度面对医护干预，值得推广。

【关键词】循证护理;中医特色疗法;急性心肌梗死;PCI术

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

急性心肌梗死患者普遍存在心肌受损、坏死情况，当前临床常用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）方案治疗，虽可一定程度缓解病情，但部分患者术后依然未能脱离高危状态，临床学者对此进行分析认为可能因病情所产生的濒死感诱发心理障碍，对整体手术质量、术后康复产生负面影响[1]。有鉴于此我院高度重视急性心肌梗死PCI治疗患者心理状态并据此基于循证护理理念制定中医特色疗法配合干预。现将相关数据整理后报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取80例在我院接受急性心肌梗死PCI手术治疗患者并通过随机数字表设计方案完成分组，n=40。对照组男23例，女17例;年龄43-79（63.58±9.47）岁。观察组男26例，女14例;年龄44-81（64.13±10.14）岁。两组患者在性别分布、年龄范围方面分析无统计学意义（P>0.05），可做对比。患者或者家属在了解本研究内容签署知情同意书。医院伦理委员会审核后批准。

1.2 干预方法

对照组应用常规护理，包括持续性心电监护，密切监测病情变化，用药监督指导，吸氧护理，保持充分的卧床休息。

观察组接受基于循证护理的中医特色疗法，包括：

①饮食。主要遵循低盐低脂、高蛋白、高热量原则，同时辅以有益气活血的食物，诸如当归、木耳、当归。

②运动。在术后根据患者病情康复状态提供不同运动方案建议，主要从运动方式及运动强度考虑，常见有八段锦、太极拳、散步等，遵循循序渐进原则，通过锻炼还能够平复患者波动的情绪，抑制其焦虑、恐惧心理。

③情志。通过积极交流以建立护患之间的信赖桥梁，得到患者信任，了解患者不安情绪出现的原因，做心理开导梳理，达到调整情志、疏肝解郁效果。

④辩证施护。充分观察患者症状，结合中医脉诊、舌诊制定对应处理措施，以疏通气血处理气血凝滞患者，以温阳处理寒凝患者。选针刺手段、不同穴位来刺激患者，调理气机、疏通气血，缓解患者优于手术治疗产生的不良情绪。

1.3 观察指标

①在两组患者治疗干预前后应用焦虑SAS自评量表、抑郁SDS自评量表对其心理状态进行评估，两个量表均属于分数与负面心理状态呈负相关联系。②疗效评价。以《中药新药临床研究指导原则》[2]关于急性心肌梗死病情疗效评估内容为依据，综合胸痛、胸闷、心悸、气短等症状改善幅度划分等级，为显效、有效、无效。

1.4 统计学方法

采用统计学软件程序20.0（SSPS20.0）针对患者的治疗数据开展专业处理，计数资料输出显示为率（%），卡方检测;计量资料则可描述为（）的形式，t检验，P<0.05，说明有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态

观察组患者术后不良情绪结果均低于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

对急性心肌梗死患者应用PCI治疗虽然能够缓解病情发展，但对其心理状态以及往后生活康复质量会造成严重的负面影响。心理和生理之间的关联性已经被临床多种研究[3]所验证，不良心理情绪会导致体征状态不稳定，而PCI治疗后机体会产生应激反应，互相刺激从而进入恶性循环。

本研究对PCI治疗急性心肌梗死患者进行了中医特色疗法，并基于循证护理之上对患者的个体病情差异进行研究分析，关注患者的病情发展与情绪波动。就调研看，在心理状态方面改善有明显优越性，中医理论认为诱发急性心肌梗死的机制在于心脉不通，在对此类疾病制定干预措施时根据不同诱因而对内容进行调整，从饮食、运动、情志以及辩证施护四个方面入手，让患者以稳定的情绪和状态正视疾病，配合治疗，且以观察组患者的整体疗效好，提示该干预模式的可行性。

综上所述，对急性心肌梗死PCI治疗患者提供基于循证护理引导的中医特色疗法可更好的稳定患者心理状态，树立战胜疾病信心，积极配合围术期干预措施，保障PCI治疗质量，值得推广。

参考文献：

陈小娜，罗秀娟，蹇祥玉， 等.心脏康复指导联合舒适护理对急性心肌梗死PCI术后患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2020，26（17）：84-87.

王琳，劉广兰，何佰生， 等.早期个性化护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后康复的影响[J].安徽医学，2020，41（8）：953-956.

陈芳杰，王凤荣.中医康复护理对急性心肌梗死PCI术后患者自我护理能力及生活质量的影响[J].中国医药导报，2020，17（20）：176-179.