胡小芳

【摘 要】目的：分析重度有机磷中毒患者心理状况，评价心理护理干预对患者情绪的影响。方法：选择我院2019年4月-2020年4月期间的80例重度有机磷中毒患者，以随机法分为常规护理（对照组）、配合心理护理干预的（观察组）2组，各40例。比较2组患者的负性情绪、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、治疗依从性情况。结果：护理后，观察组中毒患者的SAS、SDS评分更低，治疗依从性更高，胆碱酯酶活性恢复、住院时间更短，P<0.05。结论：强化心理护理干预在提高重度有机磷中毒患者治疗依从性、改善情绪方面效果显著，进而促进患者恢复。

【关键词】心理护理干预;重度有机磷中毒;情绪;治疗依从性;康复状况

【中图分類号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

有机磷中毒病情危急，短时间可致死，需积极救治。另外，基于病情等因素，导致患者、家属明显的焦虑、抑郁等负性情绪，从而影响救治工作的依从性和预后效果。所以，需重视护理工作中的心理护理干预。基于此，本文就我院2019-2020年期间的重度有机磷中毒患者为例，评价心理护理干预效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

研究对象时间选自2019年4月-2020年4月，总计80例，均为重度有机磷中毒患者。

纳入标准：（1）家属知情同意;（2）伦理委员会批准。

排除标准：（1）精神疾病患者;（2）恶性肿瘤疾病患者。进行80例患者分组，2组重度有机磷中毒患者例数一致。

对照组：男20例，女20例;年龄最小18岁、最大60岁，平均（38.50±4.50）岁;药物种类：甲拌磷中毒13例，氧化乐果以及敌敌畏中毒各9例，硫磷中毒5例，其他中毒4例。

观察组：男18例，女22例;年龄最小18岁、最大57岁，平均（38.30±5.60）岁;药物种类：甲拌磷中毒15例，氧化乐果10例，敌敌畏中毒8例，硫磷中毒6例，其他中毒1例。

2组中毒患者性别、年龄、中毒药物资料比较，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组：予以患者清除毒物、生命体征变化监测、维持呼吸道通畅、用药、口腔卫生等常规护理。

观察组：配合心理护理干预。

（1）急性期护理。急性期阶段患者病情不稳定，评估其心理状态的基础上以倾听、安慰等形式予以患者鼓励，拉近彼此关系，争取患者信任，从而提高患者依从性。

（2）不稳定期护理。了解患者中毒原因以及家庭状况等情况，在综合患者个体情况的基础上进行心理疏导、安慰，以手势、眼神、语言等予以患者鼓励，并合理安排家人探查予以患者家庭支持，从而稳定患者情绪。

（3）恢复期护理。患者病情、生命体征稳定情况下，根据其理解能力、情绪状况等进行健康教育，予以患者正面引导，鼓励患者秉持乐观的生活态度，憧憬生活的美好未来。

（4）家属护理。护理人员需重视家属的情绪、反应，对家属的情绪表示理解，予以其安慰、心理支持，以争取家属的配合，并从正面上予以患者积极影响。

1.3 观察指标

记录中毒患者的负性情绪、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、治疗依从性情况（根据患者表现评价）。

1.4 情绪评分

以焦虑、抑郁自评量表（SAS/SDS）评价中毒患者的负性情绪[1]。

1.5 数据分析

重度有机磷中毒患者观察指标数据以SPSS19.0计算，计数资料依从率以（n、%）表示，计量资料治疗时间、情绪评分以（）表示，对应检验值（χ2）、（t）。P值小于0.05，结果差异明显。

2 结果

2.1 依从性情况比较

2组重度有机磷中毒患者治疗依从性情况见表1。组间依从率比较，P<0.05。

3 讨论

重度有机磷中毒是常见急诊科疾病，具有较高的病死率，越早治疗患者预后状况越好。其中，洗胃、排毒是基础治疗方法，排毒越彻底，中毒患者的生存质量越好[2]。结合临床工作发现，此类疾病患者的心理负担较重，患者往往有不同程度的心理障碍，一定程度上影响临床配合、治疗预后情况，所以需重视患者心理方面的干预。通过予以患者不同阶段心理护理、家属心理护理，可以促进中毒患者、家属情绪改善，对于临床配合、救治预后有积极意义，满足患者与家属的护理需求，建立了和谐的护患关系[3]。韩秀秀，贾媛媛，张立华， 等人研究指出，予以重度有机磷中毒患者心理护理干预，在提高患者治疗依从性、缩短治疗康复时间方面效果显著[4]。

本文结果：观察组中毒患者依从率100%高于对照组、情绪评分低于对照组、治疗与恢复用时短予对照组，P<0.05。本文结果与赵海燕研究结果有一致性，与对照组比较，试验组患者的SDS评分更低，住院以及胆碱酯酶活性复常时间更短，P<0.05[5]。

综上所述，考虑重度有机磷中毒患者心理特点，予以患者心理护理干预对于稳定患者心理有积极意义，从而提高患者临床依从性、促进患者康复。

参考文献：

刘影，程洁.支持性心理干预对有机磷农药中毒患者心理健康状况的影响[J].中国健康心理学杂志，2019，27（12）：1800-1803.

王俊玫，周依梦.心理危机干预在救治重度急性有机磷农药中毒患者中的应用[J].中国健康心理学杂志，2019，27（11）：1660-1664.

王俊玫，周依梦.心理危机干预在救治重度急性有机磷农药中毒患者中的应用[J].中国健康心理学杂志，2019，27（11）：1660-1664.

韩秀秀，贾媛媛，张立华， 等.重度有机磷中毒患者实施心理护理干预的观察[J].饮食保健，2017，4（21）：300-301.

赵海燕.心理护理干预在重度有机磷中毒患者临床护理中的作用[J].中国社区医师，2018，34（25）：168，170.