陈南君

【摘 要】目的：探究对重症脑梗死患者施行压疮风险预警护理干预在预防压疮方面的效果。方法：将2019.01～2019.12本院接收的88例重症脑梗死患者纳入研究，按时间分段法进行分组：2019.01～2019.06接收的44例施行常规压疮护理，归为A组;2019.07～2019.12接收的44例施行压疮风险预警护理干预，归为B组，观察压疮发生情况。结果：B组压疮发生率为4.55%，低于A组13.64%，差异显著（P<0.05）。结论：对重症脑梗死患者采取压疮风险预警护理干预能够减少压疮的发生，预防效果显著。

【关键词】风险预警护理;重症脑梗死;压疮;预防

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

脑梗死是临床常见脑血管病，以偏瘫、失语、肢体运动功能障碍等为主要表现。重症脑梗死是指格拉斯哥昏迷指数（GCS）<8分者，处于昏迷状态，需要长期的卧床治疗，加之营养失调因素的影响，易发生压疮[1]。压疮不仅会增加患者的痛苦，延长患者的住院时间，还可能引起其他严重的并发症，影响预后。因此，做好压疮的预防护理尤为重要。为探究一种有效的压疮预防护理方案，本文对2019.01～2019.12接收的88例重症脑梗死患者进行研究，将常规压疮护理与压疮风险预警护理干预作对比，观察压疮发生率，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2019.01～2019.12本院接收的88例重症脑梗死患者进行研究。按时间分段法进行分组：2019.01～2019.06接收的44例歸为A组：男26例，女18例;年龄58～73岁，平均（63.56±3.89）岁。2019.07～2019.12接收的44例归为B组：组男25例，女19例;年龄58～74岁，平均（53.62±3.94）岁。两组基础资料无显著差异（P>0.05），具有比较价值。

1.2 方法

A组：常规压疮护理。根据右侧90°卧位-仰卧位-左侧90°卧位-仰卧位的顺序每隔2h为患者翻身;保持床单元整洁，无褶皱;及时为患者更换潮湿的衣物，保持皮肤干燥;每班做好皮肤情况的评估，并进行交接班。

B组：压疮风险预警护理干预。

①由科室的护士长、护理组长、临床经验丰富的责任护士组成压疮风险预警护理干预小组，采取层级管理制度：责任护士负责压疮风险的评估（Braden量表）、采取预防护理措施;护理组长负责对责任护士的工作进行监督和指导;护士长负责对整体预警护理干预的落实情况、护理质量进行检查、监督，并定期召开研讨会，针对其中存在的问题进行完善。

②责任护士结合患者的病因、实验室检查结果、用药情况与医师进行全面分析，制定个性化的压疮预防措施。针对低危患者，床头挂醒目的“防压疮”标识，护理文书、护士站记事板做好特殊记录，并做好交接班工作，加强翻身、皮肤观察;针对中危患者，除上述措施外还需采取水垫、泡沫垫、泡沫敷料等预防措施;针对高危患者除上述措施外还需上报护理部质控小组，申请专家会诊。

③家属健康教育：小组成员通过口头教育、播放视频、发放健康教育手册等方式告知家属讲解压疮形成的原因、危害、临床表现，强调压疮预防的重要性，并指导相关的预防措施，如协助患者翻身、被动肢体活性、加强营养、环境护理、皮肤护理等;采用图示法对易发生压疮的部位进行标注，同时告知家属平卧位、侧卧位、俯卧位的正确方法。

1.3 观察指标

压疮发生情况：根据美国国家压疮咨询委员会（NPUAP）2016年制定的PI分期标准将压疮分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期、不可分期、深部组织损伤，统计发生率[2]。

2 结果

B组压疮发生率为4.55%，A组为13.64%，对比差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前，压疮发生率已成为评价护理质量的一项重要指标，故做好压疮的预防已成为临床护理的重点。常规压疮护理主要是为患者做好翻身、皮肤、营养等护理，缺乏对压疮风险的评估，故无法采取预防性的干预措施，预防压疮效果不佳。压疮风险预警护理干预是目前在临床应用的一种新型护理模式，主要是以预警管理思想为指导，能够及时评估和发现压疮发生的危险因素，进行早期报警、早期预防、控制，从而有效预防压疮的发生[3]。

本研究结果显示风险预警护理组压疮发生率为4.55%，低于常规组13.64%，差异显著，说明前者预防压疮效果显著。在压疮风险预警护理实施过程中，实施护士长-护理组长-责任护士层级管理制度，一方面确保预防护理措施的准确落实，另一方面有利于护理措施的不断完善，促进护理质量的不断提升;责任护士针对不同压疮风险分级的患者采取针对性的护理干预措施，能够避免护理措施的盲目性，确保护理质量。由于重症脑梗死患者处于昏迷状态，无法参与到压疮预防的工作中，故家属的积极参与是预防压疮发生的重要因素。本研究对家属进行全面的健康教育，采取多样化的教育模式以满足不同家属的需求，促使其能够真正理解压疮预防的意义，并掌握压疮预防的措施，更好地落实到位，以减少压疮的发生。袁皓琪[4]等研究结果显示风险预警护理组压疮发生率为5.00%，低于常规组16.67%，差异显著，与本研究结果一致，进一步证实风险预警护理在重症脑梗死患者中预防压疮发生的价值。

综上所述，压疮风险预警护理干预能够有效预防重症脑梗死患者压疮的发生，对疾病的治疗和康复产生积极影响。

参考文献

高悦，宋宇，鲍春，等.压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察[J].实用临床医药杂志，2017，21（16）：14-16，20.

张庆凤.压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（44）：48，51.

杨文萍，蒋萍.压疮风险预警护理在预防脑梗死患者压疮发生的效果观察[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（1）：31-32.

袁皓琪，杨英，张雯.压疮风险预警护理在预防重症脑梗死住院患者压疮发生中的效果观察[J].中外医学研究，2019，17（14）：94-95.