张娜

【摘 要】目的：探析心脏瓣膜置换术患者围手术期人文关怀护理干预的应用效果。方法：用随机摸球法将78例心脏瓣膜置换术患者均分成甲、乙两组，分别施以常规护理、常规协同人文关怀护理。结果：乙组医护依从性优良率94.87%高于甲组76.92%（P<0.05）。与入院时相比，两组出院时焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低，且乙组低于甲组（P<0.05）。结论：人文关怀护理在心脏瓣膜置换术患者围术期的应用，可提升患者医护依从性，促进其心理状况的改善。

【关键词】心理状况;医护依从性;人文关怀护理;心脏瓣膜置换术;围术期

【中图分类号】R2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

心脏瓣膜病为国内常见心脏疾病类型之一，其中以风湿热致使瓣膜损伤居多[1]。近年来，由于老龄化进程加快，老年性心脏瓣膜病发病率明显增高[2]。心脏瓣膜置换术是治疗心脏瓣膜病的常用治疗方式，但其存在一定的风险性，为保证其临床治疗质量，还应施以有效干预。为明确人文关怀护理在心脏瓣膜置换术围术期应用价值，现对此展开探讨。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择2019年3月至2020年5月我院收治的78例心脏瓣膜置换术患者，按照随机摸球法分成甲组与乙组，各39例。甲组：24例女，15例男;年龄22～70岁，平均（48.96±3.17）岁。乙组：23例女，16例男;年龄22～71岁，平均（49.02±3.24）岁。两组以上资料相比，均无统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法

甲组给予常规护理，包括疾病实施介绍、治疗流程告知、病情观察、生命体征监测等。

乙组在甲组基础上，加用人文关怀护理：

（1）术前：①认知干预：采用温和语气询问患者身体状况，对其不适感予以解释，并向其介绍手术治疗流程、内容、相关注意事项，鼓励其积极提出相应疑问，耐心予以解答。健康知识讲解后，合理评估患者掌握情况，对其知识理解与接受能力，予以尊重，不宜出现歧视等不良态度。②心理干預：合理尊重患者性格特点，对其焦虑、恐惧、紧张等负面情绪予以理解，给予患者较好关怀，如：每日清晨，询问其休息、身体状况，以拉近护患关系。

（2）术中：①环境护理：入室后，友善地询问患者姓名、手术方式、昨晚休息、手术室温度等，根据患者需求，合理调整室内温度，播放其喜欢的音乐。术中，尽量减少不必要噪音的发出。②舒适护理：协助患者选择舒适体位，当其嘴唇出现干燥时，及时以湿棉签滋润其嘴唇，切忌交谈关于其病情相关内容;术毕，擦净患者身上血迹。

（3）术后：密切观察患者心率、血压变化，若患者出现严重心律失常，遵医嘱予以相关药物治疗。患者清醒后，告诉其手术一切顺利，告诉其术后相关注意事项，提醒其若出现不适症状，及时通知医护人员。

1.3 观察指标

观察两组医护依从性。依从性判定标准：优：可主动配合医护人员完成所有干预活动;良：可配合医护人员完成大部分干预活动，差：均未达到以上标准。

观察患者心理状况改善情况。以焦虑、抑郁自评量表[（SAS）、（SDS）][3]，评估患者心理状况。SAS、SDS评分范围均为0～100分，分值越高，提示患者焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4 统计学分析

计量、计数资料在统计学软件SPSS24.0中行t、χ2检验，P<0.05，即差异明显。

2 结果

2.1 两组医护依从性对比

与甲组相比，乙组医护依从优良率较高（P<0.05），见表1。

3 讨论

目前，临床上主要采用心脏瓣膜置换术处理心脏瓣膜病[4]。为保证手术顺利开展，保障治疗质量，围术期还应予以患者有效干预。

人文关怀护理为一种有效践行以人为本观念的新型护理方式，其较为注重人为因素，承认人主体地位与价值，一切活动的开展均以调动患者积极性为主[5]。在心脏瓣膜置换术患者围术期，人文关怀护理主要是通过术前认知、心理干预，促进患者对临床治疗工作的了解与配合，减轻患者负面情绪;通过术环境、舒适护理，减轻患者不适感，促使其以良好状态接受临床治疗;通过术后护理，及时发现并处理不良现象，维持临床治疗效果。经人文关怀护理干预下，可有效提升患者手术相关知识了解度，提高其医护配合度，缓解其不良情绪，便于相关工作的顺利开展。本研究中，乙组医护依从优良率与甲组相比，显著较高，这提示人文关怀护理能有效增强患者医护依从性。乙组心理状况改善情况明显优于甲组，这表示以上护理方式能有效换机患者不良情绪。

综上，人文关怀护理在心脏瓣膜置换术患者围手术期应用价值较高，值得推广。

参考文献：

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曹安强，罗勇，袁武，等.70岁及以上患者心脏瓣膜置换术的临床经验总结[J].中华老年心脑血管病杂志，2019，21（10）112-113.

刘卫花，黄宏敏，赵光峰.补肾安神法对轻度抑郁伴焦虑失眠患者血清5-HT水平及SDS、SAS积分影响研究[J].辽宁中医杂志，2019，46（02）：85-88.

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花云.手机应用软件在妊娠期糖尿病孕妇人文关怀护理中的应用[J].护士进修杂志， 2018，033（011）：1018-1021.