刘悦丽

【摘 要】目的：分析探讨甘胆酸（CG）与血清C反应蛋白（CRP）应用在新生儿黄疸中的表达价值。 方法：选取2019年3月至2020年6月中山大学附属第一医院惠亚医院进行治疗184例黄疸新生儿，把这些新生儿当作医学观察对象，将52例病理性患儿统计为病理组，132例生理性黄疸新生儿统计为生理组，另外把同期接受检查的30例健康新生儿统计为常规组。分别检测三组患儿血清CG 水平及CRP水平，对比各组新生儿的总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、CRP以及CG数值变化。  结果：病理组和生理组的多项数值水平均明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）;生理组TBIL、DBIL、IBIL 和 CG 水平显著高于常规组（P<0.05），但组间 CRP无显著差别（P>0.05）。 结论：黄疸新生儿的血清CRP、CG水平均会出现异常上升情况，尤其是病理性结构的黄疸变化最为显著，针对病理性类型的临床判断和有效预后起到参考作用。

【关键词】新生儿黄疸;甘胆酸; 血清C反应蛋白

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

新生儿黄疸是指处于新生儿阶段，由于胆红素代谢异常而出现以皮肤、黏膜和巩膜黄染等一些列的医学病症，一些患儿发病因素比较繁琐，病情相对严重，且病程长，影响预后治疗效果[1]。新生儿黄疸包含生理性黄疸和病理性黄疸，生理性类型的黄疸不会过多影响新生儿生活质量，而病理性类型的黄疸可能造成不可逆的脑损伤，因此对于新生儿黄疸加以医学确切诊断，同时实效化对患者进行治疗是具备深远意义的[2]。甘胆酸是胆酸与甘氨酸彼此结合的一种的代谢类型产物，通过肝细胞形成，与胆汁一同进入肠道，经过门静脉之后回到肝脏组织中，在出现肝脏功能受损的情况造成胆汁排泄受阻，其中 CG含量增加[3]。CRP是凸显机体炎症损伤的一项指标，能够判断感染性损伤程度，其水平尤其是在感染性黄疸患儿中明显升高[4]。本文重点探讨CG与CRP在新生儿黄疸中的相关性及其临床意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年3月至2020年6月中山大学附属第一医院惠亚医院儿科进行治疗的184例黄疸新生儿，开展医学观察工作，以数字表法划分成病理组52例和生理组 132例。同时把另外30例健康新生儿记作常规组。184例患儿中包含男性103以及女性81例;日龄在2～28d之间。取同期新生儿30例为常规组，这些新生儿没有黄疸现象、没有新生儿感染现象、且具备正常的肝功能，男性20例，女性10例。3组患儿一般资料无显著区别（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 以新生儿家属知情为前提，采集静脉血液，对新生儿的 TBIL、DBIL、IBIL、CRP、CG水平进行检测。TBIL、DBIL检测方法为钒酸氧化法，IBIL=TBIL-DBIL。CG水平的检测方法为均相酶免疫法，检测仪器均用雅培C16000进行。CRP水平的检测应用强生V350干化学分析仪进行，试剂为仪器配套试剂。新生儿出生之后24小时内产生黄疸现象;黄疸多次出现;早产儿 TBIL>205umol/L，足月儿TBIL>255umol/L，还包含新生儿TBIL日升高超过85umol/L的情况;早产儿黄疸超过4个星期，足月儿黄疸超过2个星期;新生儿达到以上1项就是病理性类型的黄疸，不然被记作生理性类型黄疸。

1.3 统计学处理 采用 SPSS22.0统计学软件进行数据处理及统计学分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组新生儿TBIL、DBIL 、IBIL 、CG和 CRP水平比较与常规组比较，生理组患儿 TBIL、DBIL 、IBIL、CG 水平明显升高（P<0.05），CRP水平升高但是两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;病理组TBIL、DBIL 、IBIL、CG以及CRP水平均显著性升高，差异有统计学意义（P<0.05）;与生理组比较，病理组的TBIL 、IBIL、CRP以及CG水平显著性升高（P<0.05）。见表1。

3 讨论

血清甘胆酸是肝脏合成的一种结合类型胆酸，通过肝细胞之中胆固醇在酶促反应过程中发展初级胆汁酸，其中胆酸类固醇核上侧链末端羟基与甘氨酸结合，形成甘胆酸，是判断肝实质细胞是否存在损伤情况的一个标准，可充当肝细胞功能判断敏感项目[5]。CRP是机体内肝细胞合成分泌形成的，一般来讲机体含量比较小，然而在机体受损产生炎症情况下， 细菌感染对应的CRP 会显著上升。在此次医学分析中，病理性类型的黄疸患儿的血清TBIL、DBIL、IBIL、CG、CRP数值超过生理性类型的黄疸及正常新生儿，生理性类型的黄疸患儿多项指标显著超过健康新生儿，可是CRP水平和正常新生儿不存在统计学差异，CG与CRP在病理性类型的新生儿黄疸中会具备高表达情况，其水平與新生儿黄疸具体病理密切关联，可充当病理性类型以及生理性类型的黄疸临床诊断指标。

参考文献

盛思，赵勤英，金银，朱吉超.血清CRP与新生儿黄疸TBIL和IBIL水平的相关性分析[J].中国妇幼健康研究，2019，30（12）：1592-1595.

于晓晴，刘作侠，李慧. 血清TRF、CRP水平与新生儿黄疸肝功能的关系[J]. 中国妇幼保健，2018，24：5844-5846.

陈丽萍，陈 媛，吴定昌.甘胆酸在新生儿高胆红素血症伴肝损害中的临床价值[J].西南医科大学学报，2017，（03）：284-287.

魏洪伟.C反应蛋白和甲胎蛋白在新生儿黄疸中表达的意义[J].中国地方病防治杂志，2016，31（11）：1297.

王昉，邱秀娟，顾敏红.甘胆酸在新生儿高胆红素血症中的临床意义[J].中国实用药，2017，12（13）：48-49.