张耀雄

【摘 要】目的：通过分析不同的泌尿系结石的临床治疗方式和效果，找到治疗泌尿结石的最佳方式，从而减少泌尿系结石患者的病痛，提高患者的生活质量。方法：在和平县人民医院选取从2018年12月至2019年12月共计110名的泌尿系结石患者作为此次的研究对象，给患病程度较轻的患者采用药物治疗，患病严重的患者采用手术治疗，分析治疗结果。 结果：在对患者采用药物和手术进行治疗后，患者的痊愈情况明显提高，且较少出现不良反应，P<0.05表示该统计学有意义。 结论：在对患者进行药物治疗和手术治疗之后，患者的临床症状得到了较大的改善，患者的生活质量有了提高。

【中图分类号】R691.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

1 一般资料与方法

1.1 患者资料收集

本文在进行课题的研究时，将目标放在了和平县人民医院，从和平县人民医院选取从2018年12月至2019年12月共计110名的泌尿系结石患者作为此次的研究对象， 患者知情且同意，医院伦理委员会也批準通过了此次研究，其中，病患的最小年龄为18岁，最大年龄为67岁，平均年龄在34岁左右，男士共34名，女士共76名，而需要采用药物治疗的患者有94人，需要采用手术治疗的患者有16人。在正式进行研究之前，先给患者进行泌尿系B超或X光平片检查，查看患者的具体情况，如果患者的症状较轻，采用药物治疗;如果患者的症状较重，采用手术治疗的方式，对患者的情况进行观察记录。

1.2 研究方法

先给110名患者进行泌尿系B超或X光平片检查，查看患者的情况，如果患者的结石小于0.6mm，且结石的表面较为光滑，结石以上尿路梗塞，给患者采用药物排石治疗，服用碳酸氢钠片，一日三次，一次1.0g及坦索罗辛，一日一次，0.2mg。如果患者的结石体积超过0.6mm，且梗塞情况较为严重，就需要通过手术来治疗，而具体的治疗方式需要根据具体的泌尿系结石的大小、部位来决定。对于肾结石和输尿管上段结石，结石体积较大且梗塞严重，可采用皮肾镜肾结石碎石取石手术治疗;对于中下段输尿管结石患者，采用输尿管镜结石碎石取石手术治疗，进行为期半个月的观察记录，并对患者的药物使用情况和手术情况资料进行收集。

1.3 质量控制

为确保此次研究的准确性和科学性，控制临床效果研究的质量，需要做到以下要求：（1）在正式进行临床应用研究前，所有参与此次研究的人员都需要提前学习相关的理论和实践课程，对研究项目进行仔细分析。（2）在进行研究的过程中，研究人员要随时进行考察，密切注意各位患者的用药情况，并填写情况调查表。（3）要严格按照相关标准程序做好患者病例整理工作，并对病历上的数据进行调查、核实，以确保病例数据的真实性和科学性。

1.4 疗效评价标准

给患者进行治疗后，若患者的临床症状改善超过95%，且患者各项相关指标正常则视为痊愈;若患者的临床症状有所减轻，达到了65%以上，且患者的各项相关指标有所改善则视为显著;若患者的临床症状没有得到改善，且患者的各项相关指标完全没有变化，甚至病情持续加重且产生不良反应则视为无效。

1.5 统计方法

使用医疗数据处理系统中普遍认可度最佳的SPSS18.0数据处理软件对诊疗结果进行综合分析，以t检验或方差认定作为主要的分析模式，将数据中P<0.05的部分作为具有可比性的数据记入构成统计结果的部分。

2 结果

2.1 疗效显示

通过对患者进行治疗后发现，患者的治疗效果如表1所示：

由表1可知，在对患者进行中医治疗后，患者的总有效率达到了94.54%，其中治疗效果显著率达到了76%以上，说明对患者进行药物治疗和手术治疗之后，有效的改善了患者的情况，说明，药物治疗和手术治疗可以在泌尿系结石治疗中进行推广使用。

2.2 不良反应发生率

通过对患者的治疗过程以及治疗结果分析后可知，组患者在治疗的过程中的不良反应症状如表2所示：

通过表2可知，在110名患者中，有1名患者出现了头晕和腹泻的不良反应，没有患者出现发热的感觉，但是有4位患者出现了疼痛的不良反应，患者的不良反应率仅为5.4%。由此可知，给患者服用碳酸氢钠片、坦索罗辛的药物治疗方式和对应的手术治疗方式，有效的缓解了患者的症状，且不会对患者的其余器官造成大的损伤，患者的不良反应症状也更少。虽然，药物治疗和手术治疗在泌尿系结石诊断治疗中有较好的效果，但是却也无法完全排除它不会产生不良反应的，但是，相对于传统的治疗方式而言，文中提到的治疗方式不会给患者带来更多的不良反应。

3 讨论

通过研究分析后可知，如果患者的结石体积小于0.6mm，患者的结石有70%的几率可以自行排出体内，所以针对这些初期发现的泌尿系结石可以在确诊后的1个月后进行超声波复查，如果患者体内的结石未排出体内，就服用碳酸氢钠片、坦索罗辛药物，通过药物治疗排出结石。结石患者平时一定要注意多喝水，如果出现血尿的情况平时要多运动，这样可帮助患者更快的将结石排出体外。如果患者的结石体积超过0.6mm，且患者的梗塞情况严重，则需要对患者进行手术治疗，治疗方式必须要根据患者结石的具体部位来决定，对于肾结石和输尿管上段结石，结石体积较大且梗塞严重，可采用皮肾镜肾结石碎石取石手术治疗;对于中下段输尿管结石患者，采用输尿管镜结石碎石取石手术治疗，而患者在经过手术治疗之后，患者的病症得到了较大的改善，有效提高了患者的生活质量。

参考文献：

高筱松.化瘀健脾防石汤对泌尿系结石患者尿中主要结石抑制物影响的研究[D].北京：中国中医科学院，2016.

沈欣.泌尿系结石化学成分对比分析及其与血清尿酸水平的关系[D].江苏：苏州大学，2015.