王佰全

【摘 要】目的：研究寻常型银屑病患者治疗中白芍总苷和复方甘草酸苷的应用效果。方法：选取2018年12月-2020年6月间我院收治的76例寻常型银屑病患者进行研究，应用双盲法进行分组处理后两组患者分别行常规对症治疗方案及白芍总苷+复方甘草酸苷治疗方案，比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率。结果：实验组和对照组治疗期间的不良反应发生率差异无统计学意义（P﹥0.05），实验组治疗有效率要高对照组，差异存在意义，P﹤0.05。结论：白芍总苷+复方甘草酸苷方案在寻常型银屑病患者治疗中效果显著，不仅能够有效改善患者的皮损症状，还不会导致患者出现严重不良反应，具有安全性高的优点，可进行临床推广应用。

【关键词】寻常型银屑病;白芍总苷;复方甘草酸苷;治疗效果;不良反应

【中图分类号】R751 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

寻常型银屑病既是人们常说的牛皮癣，属于皮肤科常见病。目前，学界尚未明确寻常型银屑病的发病原因，但普遍认为同遗传、精神、内分泌、生活习惯、环境、感染和免疫等因素有关。在临床上，寻常型银屑病患者在病情初始阶段会于皮肤表明出现炎性红色丘疹，随着病情的加重，丘疹会逐渐扩大并融合成棕褐色的斑块，斑块避免会覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑，对患者的正常生活会造成一定影响。在本研究中，便研究了白芍总苷及复方甘草酸苷在寻常型银屑病患者治疗中的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用双盲法将我院皮肤科2018年12月-2020年6月间收治的76例寻常型银屑病患者分为实验组和对照组，每组纳入38例研究对象。实验组中，男20例、女18例、年龄中位数（44.89±5.64）岁，病程中位数（4.22±1.14）年。对照组中，男22例、女16例，年龄中位数（44.73±5.69）岁，病程中位数（4.18±1.19）年。实验组和对照组的性别、年龄和病程等数据经过统计学软件验证发现差异无意义，P值大于0.05，可以比较。

1.2 方法

1.2.1 仪器与药物

紫外线光疗仪：科诺医学仪器设备有限公司生产，型号KN-4003B2。卡泊三醇软膏：重庆华邦制药有限公司生产，H20113541，15g。阿维A胶囊：重庆华邦制药有限公司生产，H20010788，25mg。白芍總苷胶囊：宁波立华制药有限公司生产，H20055058，0.3g。复方甘草酸苷片：乐普药业股份有限公司生产，H20073723，25mg。

1.2.2 治疗方法

对照组每隔3d进行一次紫外线患处照射，并每日于患处进行卡泊三醇软膏的涂抹及25mg阿维A胶囊的服用。

实验组则在紫外线照射及卡泊三醇软膏外用治疗的基础上，口服白芍总苷胶囊（0.6g/d）和复方甘草酸苷片（150mg-225mg/d）。两组患者均连续治疗一个月。

1.3 评定标准

治疗效果：显效（患者治疗后的PASI评分降低值﹥90%）、有效（患者治疗后的PASI评分降低值区间为30%-90%）和无效（患者治疗后的PASI评分降低值﹤30%）。[治疗有效率=（显效+有效）/n*100%]银屑病皮损面积及严重性指数（PASI），包含皮损面积评分和皮损严重程度评分两部分，前者针对患者的头颈部、上肢、躯干和下肢部分的皮损面积占比进行分数评定（无皮疹计0分、皮疹面积区间为1%-9%计1分、10%-29%计2分、30-49%计3分、50%-69%计4分、70%-89%计5分、90%-100%计6分），后者根据红斑、浸润和鳞屑等症状的严重程度进行分数评定（无症状计0分、1分表示轻度、2分表示中度、3分表示重度、4分表示极重度）。

应用统计学软件比较组间治疗效果和不良反应发生率差异。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件比较组间各项观察指标差异，计数指标采用n（%）进行表示，并应用χ2进行检验，计量指标则应用（）进行表示，采用t检验，检验后若P值小于0.05则表示组间差异有意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组治疗有效率要高于对照组，差异存在统计学意义，P﹤0.05（见表1）。

2.2 不良反应

实验组治疗期间出现2例胃肠道反应和1例肌力下降，不良反应发生率为7.89%;对照组治疗期间出现2例胃肠道反应，不良反应发生率为5.26%。组间不良反应发生率数据差异无统计学意义，χ2=0.2141、P=0.6436。

3 讨论

本研究结果发现，白芍总苷和复方甘草酸苷在寻常型银屑病患者治疗中有着优质的效果，行该治疗方案的实验组治疗有效率要高于对照组（P﹤0.05），且应用该治疗方案后还不会导致患者出现严重不良反应，实验组和对照组的不良反应发生率差异无统计学意义（P﹥0.05）。通过研究药理作用发现，白芍总苷是白芍提取物，具有良好的抗炎和免疫调节作用，寻常型银屑病患者服用该药后，免疫力能够得到提升，对于缓解临床症状有着良好的效果。而复方甘草酸苷则有优质的抗过敏作用，能够选择性的阻碍酶的磷酸化并抑制其活化，对于皮肤瘙痒等症状有着良好的改善作用[1]。两种药物联用，能够起到强强联合及优势互补的作用，从而有助于患者病情的缓解。另有研究指出，白芍总苷和复方甘草酸苷均为天然药物提取物，无化学合成成分，从而能够避免患者出现不良反应[2]。赵会平学者的研究也指出，白芍总苷+复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病，能够有效提升患者治疗效果，并具有不良反应发生率低的优点，安全性较高[3]。这一研究结果与本研究一致，进一步证明了该治疗方案的优质效果。

参考文献

谢欣，田凤，宋潇， 等.白芍总苷联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床效果分析[J].系统医学，2016，1（7）：89-91.

东春妮.白芍总苷与复方甘草酸苷联合治疗寻常型银屑病的效果观察[J].心理医生，2018，24（3）：137-138.

赵会平.白芍总苷胶囊、复方甘草酸苷胶囊与卡泊三醇软膏、窄谱中波紫外线在银屑病患者治疗中的应用[J].中外医疗，2018，37（1）：114-116.