宁倩 黄慧珍

【摘 要】目的：应用半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型的有效性及对患者中医证候及生活质量的改善研究。方法：本次研究对象从2018年4月至2020年4月于我院就诊的胃食管反流病寒热错杂型患者中选取50例。对照组：西药治疗，观察组：半夏泻心汤加味方配合针灸治疗。结果：治疗后，观察组治疗有效率比对照组高，各项中医证候积分比对照组低（p<0.05）。结论：半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型可改善了治疗效率。

【关键词】胃食管反流病;寒热错杂型;半夏泻心汤;针灸

【中图分类号】R573.34 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

现今，食道抗反流功能的缺陷，食道粘膜防御异常，肠胃功能异常被认为是胃酸和十二指肠内容物反流的原因[1]。逆流物刺激食道粘膜的逆流，造成粘膜的损伤，甚至引起溃疡和糜烂。并且，刺激喉咙粘膜，引起炎症，也有可能引起喉咙不舒服和咳嗽等症状。对呼吸器的逆流也有引起哮喘的可能性，引起呼吸不良和咳嗽等症状。本文通过将50例胃食管反流病寒热错杂型患者分别给予西药治疗和在此基础上联合半夏泻心汤加味方配合针灸治疗，探究效果。現报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

实验选出的50名胃食管反流病寒热错杂型患者是在本院接受治疗的患者。排除不能根据需要用药，不符合规定的患者;重度心脏和脑的疾病，感染症，糖尿病，或者精神病的患者;重度肝脏和肾脏的机能障碍的患者。所有患者都满足了胃食管反流病寒热错杂型的症候诊断标准[2]。

所有被选中的对象都是自发参加研究，试验对象的岁数范围为（47.05±2.56）岁，女性患者20人，男性患者30人。对比两组患者的一般资料，无差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予奥美拉唑肠溶胶囊口服，每次20 mg，每日2次;多潘立酮片口服，每次10mg，每日3次。观察组：半夏泻心汤加味方配合针灸治疗。两组患者均治疗一个疗程，一个疗程为三周。

1.3 观察指标①临床治疗效果：根据《内科学》的评价标准进行评价。显效：胸骨后部灼热疼痛、酸逆流等症状缓解或消失;有效：胸骨后部灼热疼痛、酸逆流﹑烧心等症状;无效：胸骨后部灼热疼痛、酸逆流﹑烧心等症状等症状不减轻，也不减轻增加。②中医证候积分：在患者治疗前和治疗后，进行评分，分数越低证明中医症状越轻。

1.4 统计学处理

本文对治疗组和对照组的胃食管反流病寒热错杂型患者的治疗效果以及治疗前后中医证候积分情况进行统计分析，研究结束后，在统计处理中使用SPSS17.0软件，以95%作为信赖区域，表示利用率（%）计数数据。比较和分析使用卡方检验。以P<0.05为前提，数据在统计上是有意义的。

2 结果

2.1 治疗效果

与对照组比较发现，观察组患者的治疗效果明显较高（p<0.05）。具体数据详见表1。

3 讨论

胃食管反流病是对患者生活质量产生严重影响的复发性慢性疾病。为了治疗这种病，西方医学现在正把重点放在抑制酸上[3]。PPi制剂可以有效缓解临床症状，但药剂中止后的复发率会增加。而且，这种药有特定的副作用，所以长期的有效性是不理想的[4]。作为祖国传统药物，把中医作为治疗方法具有灵活性和作用靶点多样性的特点，因此成为治疗胃食管反流病的有效方法。

胃食道逆流症的西医治疗主要采用促进胃中食物的排出、调整胃酸碱值、调整下食道括约肌的张力、强化食道逆流清除等方法，但得到的临床效果不好，中止服药后的复发率变高[5]。研究表明，如果中止抑酸剂剂的话，胃食道逆流症的临床复发率有可能达到39%。传统中药治疗胃食道逆流症有利于改善胃食道粘膜，调整患者胃PH值[6]。从生理学的观点来看，胃主要负责接受分解后的腐熟水谷，脾脏负责运输和变形。但是，由于胃和脾的阴阳属性有一定的差异，这种病的病理学特征主要表现为寒热虚实错杂证候。在本文研究中，半夏泻心汤加味方是调节脾和胃的气机，减轻胃的不良影响，减轻刺激和苦味的典型方法。

这项研究的结果表明，观察组的总有效治疗率和生活质量的各种分数比对比组明显的高，在治疗中两组患者没有严重的不良反应情况。说明效果显著，且可改善治疗效率，并且大大改善了患者生活质量，安全可靠，值得推广应用。

参考文献：

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杨正春.半夏泻心汤加味方配合针灸治疗胃食管反流病寒热错杂型的疗效及对中医证候、生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，005（0A4）：152-153.

郭慧， 杨欢， 李永凯. 半夏泻心汤加味配合针灸治疗胃食管反流病（寒热错杂型）的临床疗效[J]. 内蒙古中医药， 2019， 038（009）：140-141.

王华. 半夏泻心汤加味联合西药治疗寒热错杂型胃食管反流病的临床研究[J]. 智慧健康， 2019， 005（003）：103-104.

杨颖， 闫文慧， 闫文峰. 针药结合治疗胃食管反流病寒热错杂型临床观察[J]. 实用中医药杂志， 2018， 34（11）：26-27.