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达英35和优思悦治疗多囊卵巢综合症的疗效比较

2020-12-14秦瑛

特别健康·下半月 2020年12期
关键词:临床疗效

秦瑛

【摘 要】目的:研究并分析达英35和优思悦治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法:选取我院2018年3月~2019年3月间收治的54例多囊卵巢综合症患者的临床资料进行回顾性研究分析,根据不同的治疗方法对其进行分组,对照组应用达英35药物,观察组应用优思悦药物,比较两组多囊卵巢综合症患者治疗前后的体重、血糖、胰岛素等相关指标,记录并观察两种药物在治疗多囊卵巢综合症方面的临床效果及不良反应,并进行对比。结果:经过治疗后,观察组体重、血糖及胰岛素的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组出现不良反应的情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优思悦治疗多囊卵巢综合症的临床效果明显,且造成的不良反应与一般避孕药物作用基本一致,可在临床治疗中进行应用与推广。

【关键词】达英35;优思悦;多囊卵巢综合症;临床疗效

【中图分类号】R275.9 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2020)12--01

当女性的内分泌出现了较为严重的紊乱问题后,女性极有可能诱发多囊卵巢综合征(PCOS),多囊卵巢综合症患者会出现明显的月经异常、多毛、不孕、肥胖等症状,甚至有可能导致患者罹患高雄激素血症、胰岛素抵抗以及血脂异常等问题,此病多发于青春期及育龄期女性[1-2]。医学研究发现,多囊卵巢综合症患者发生糖尿病、高血压以及子宫内膜癌等远期并发症的几率均高于正常女性,不仅严重影响了患者的生活质量,还伴有生命安全方面的风险。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年3月~2019年3月间收治的54例多囊卵巢综合症患者的临床资料进行回顾性研究分析,根据不同的治疗方法对其进行分组,对照组应用达英35药物,观察组应用优思悦药物,每组各27例。对照组27~36岁,平均年龄(30.25±5.22);观察组年龄26~38岁,平均年龄(32.58±5.26)岁。两组的年龄、身体情况等无明显差异(P>0.05),可进行对比。

纳入标准:①本次研究已获得医院伦理委员会批准,患者及其家属均签署医学研究同意书;②经过影像学检查后所有患者均确诊为多囊卵巢综合症;③近期内未应用过任何激素类的治疗药物,对口服避孕类药物无任何过敏反应。

排除标准:①中途退出研究者;②伴有肝肾功能衰竭者;③临床血常规检查结果存在异常者。

1.2 方法

所有患者治疗前先进行检查,若发现患者的子宫内膜厚度大于或者等于8mm,那么在治疗前应当先使用孕激素进行撇血处理,子宫内膜小于8mm者可直接进入治疗阶段。对照组月经第5天开始口服达英35(生产厂家:拜耳医药保健有限公司;国药准字:J20140114;规格:(2mg+0.035mg)*21s),服用方法1次/d,1次一片;观察组口服优思悦(生产厂家:拜耳医药保健有限公司;国药准字:J20130120;规格:(0.03mg+3mg)*21s),服用方法同对照组相同。疗程为连续治疗三周,月经来潮的第一天至第五天都要定期对患者的各项临床指标进行检查,并对相关的数据进行记录。

1.3 观察指标

需测量并记录的临床数据主要有:体重、空腹胰岛素、空腹血糖。了解患者治疗阶段的月经来潮情况以及不良反应的发生情况,并予以及时处理。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0分析,计量资料以()表示,经t检验,计数资料经χ2检验,以(%)表示,差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组治疗后临床指标对比 治疗后,观察组的体重、空腹胰岛素、空腹血糖等指标明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见附表1。

2.2 两组患者不良反应的发生情况

治疗后,观察组出现不良反应的情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),详情见附表2。

3 讨论

在妇科类疾病中,多囊卵巢综合征是较为常见的一种疾病,致病原因与女性自身的内分泌紊乱有关,患者的主要臨床表现为月经不调、不孕、多毛、肥胖等,不仅如此有些患者还会出现其他激素异常的问题,甚至会加大患者罹患其他疾病的风险,因此多囊卵巢综合症将给患者的日常生活及工作学习带来较为严重的负面影响[3],尤其是影响了育龄女性的生育计划。

多囊卵巢综合症患者在临床上主要的治疗思路是口服避孕药物,屈螺酮炔雌醇片(优思悦)是一种复方制剂的避孕药物,常被应用在治疗多囊卵巢综合症方面,每一片屈螺酮炔雌醇中都含有3mg的屈螺酮以及0.03mg的炔雌醇,而达英35中则含有2mg的含醋酸环丙孕酮以及0.035mg的炔雌醇,本次研究中主要通过分析多囊卵巢综合症患者应用优思悦与达英35后的临床疗效及不良反应来总结二者之间的疗程差异[4]。屈螺酮炔雌醇复合制剂本身不存在雄激素效应,因此具有抗雄激素活性的临床效果,可有效缓解患者因疾病问题而导致的脂类代谢问题,并能够抑制卵巢及肾上腺素异常分泌雄激素的情况,只有减弱了雄激素的活性,才能够有效控制多囊卵巢综合症患者出现的高雄激素血症,与此同时还能够对患者的心脑血管等起到一定的保护作用,而炔雌醇环丙孕酮片(达英35)也可以有效的抑制机体中雄激素的合成,并且抑制了睾酮向双氢睾酮转化的情况,对降低游离状态下的睾酮水平也有相应的临床作用,但是炔雌醇环丙孕酮片的临床疗效略微次于屈螺酮炔雌醇复合制剂,且应用炔雌醇环丙孕酮片时,可能加重血脂的紊乱,让患者面临心血管疾病的临床风险,若是长期服用需要患者注意血脂的变化。除此之外,还有学者认为屈螺酮具有较为明显的抗盐皮质激素作用,极有可能影响到患者正常的水电解质平衡情况,可能将导致机体钾水平上升,因此在应用屈螺酮炔雌醇复合制剂时,应该注意监测血钾浓度的变化,若患者格外应用了保钾类药物,比如利尿剂、血管紧张素等,那么更应当注意预防高钾血症的发生,但在实际治疗过程中,并非所有的医生都会对初次使用屈螺酮炔雌醇复合制剂的患者给出建议检测血钾情况的临床治疗意见[5]。

结论综上所述,屈螺酮炔雌醇复合制剂(优思悦)与炔雌醇环丙孕酮片(达英35)都是临床上治疗多囊卵巢综合症的常见类药物,但是就临床疗效及不良反应的发生情况来分析,优思悦要略为优于达英35,值得在临床上进行应用与推广。

参考文献:

刘朝艳.达英-35联合二甲双胍在多囊卵巢综合征的疗效比较[J].中国医药指南,2017,11(28):430+432.

申小娟.对53例多囊卵巢综合症患者进行二甲双胍联合达英35治疗的临床疗效浅析[J].世界最新医学信息文摘,2018,15(54):86+80.

邢雅玲.多囊卵巢综合征应用二甲双胍片联合达英-35治疗的效果分析[J].海峡药学,2020,32(01):176-177.

朱崇玲.二甲双胍联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征不孕患者临床效果[J].中国农村卫生,2019,11(20):37-38.

范粤缙.屈螺酮炔雌醇片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的价值[J].智慧健康,2020,5(15):122-123.

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