高倩

【摘 要】目的：探讨分析血浆脑钠肽与妊娠期高血压疾病、子痫前期的关系。方法：2019年2月至2020年2月，选取本院收治的50例妊娠期高血压疾病（高血压组）、50例轻度子痫前期（轻度组）、50例重度子痫前期（重度组）、50例正常孕妇（妊娠组）、50例未妊娠的健康女性（健康组）为研究对象，在患者同意下应用化学发光法能检测五组患者的血浆脑钠肽水平，并进行分析。结果：重度组患者的血浆脑钠肽水平大于轻度组、高血压组、妊娠组、健康组，有统计学意义（P<0.05）。结论：女性发生妊娠期高血压疾病、子痫前期后，血浆脑钠肽水平会发生显著变化，其变化与患者的病情严重程度密切相关，临床可将血浆脑钠肽作为预测女性发生妊娠期高血压疾病、子痫前期的重要辅助指标。

【关键词】血浆脑钠肽;妊娠期高血压疾病;子痫前期

【中图分类号】R714.24 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

妊娠期高血压疾病是一种比较常见的产科疾病，該病的发病率是5%-10%。孕妇发生妊娠期高血压疾病后，会有血压升高、蛋白尿以及水肿等症状，可导致心脏负荷加重、心肌细胞受损，继而损伤孕妇的心脏功能，最后导致孕妇发生心力衰竭等严重并发症[1]。但是，妊娠高血压疾病有时起病隐匿，病情比较危重，若不及时确诊、治疗，极有可能导致孕妇死亡。该病治疗的关键是预防重度子痫的发生，因此早期确诊疾病，或选用重要指标评估患者的病情是非常有必要的。本研究主要探讨血浆脑钠肽与妊娠期高血压疾病、子痫前期的关系。报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019年2月至2020年2月，选取本院收治的50例妊娠期高血压疾病（高血压组）、50例轻度子痫前期（轻度组）、50例重度子痫前期（重度组）、50例正常孕妇（妊娠组）、50例未妊娠的健康女性（健康组）为研究对象。高血压组的年龄在22-37岁，平均（29.76±3.88）岁;孕周在33-42周，平均（37.69±1.54）周。轻度组的年龄在22-36岁，平均（29.42±3.89）岁;孕周在32-42周，平均（37.41±1.59）周。重度组的年龄在21-36岁，平均（28.91±3.96）岁;孕周在33-41周，平均（37.38±1.59）周。妊娠组的年龄在20-37岁，平均（28.73±3.96）岁;孕周在32-42周，平均（37.44±1.62）周。健康组的年龄在22-36岁，平均（29.23±3.99）岁。五组患者的年龄比较，P>0.05，但有可比性。

1.2 方法

经患者同意后，在高血压组、轻度组、重度组患者治疗前，妊娠组与健康组检查当天，获取患者的5ml清晨空腹静脉血，置入无抗凝剂的真空采血管中，并及时进行离心分离，获取血清后在60min内完成检测，添加梅里埃诊断产品有限公司出产的BNP监测试剂盒，应用酶联免疫荧光法完成相应检测，获取患者的血浆脑钠肽水平。

1.3 观察指标

五组患者的血浆脑钠肽水平。

1.4 统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2 结果

重度组患者的血浆脑钠肽水平大于轻度组、高血压组、妊娠组、健康组，有统计学意义（P<0.05）。详情见下表。

3 讨论

妊娠高血压疾病与子痫前期均属于妊娠期特有疾病，临床尚未明确该病的发病原因，但基本已经明确该病的生理、病理改变情况。患者发生疾病，会有心脏、肾脏、生殖系统、脑组织与全身小血管痉挛现象，血液高凝现象，组织脏器灌注量减少现象，最终会出现水肿、高血压、抽搐、蛋白尿、昏迷、器官功能损害等严重不良现象，还会对母婴健康造成明显损害。

血浆脑钠肽是一种和心脏具有密切关系的多肽类神经激素，也是人体中唯一的一种天然肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂，其重要生理学作用为抑制人体肾小球、髓质集合管肾素分泌，可有效提高人体的肾小球滤过率，可有效抑制人体中的钠重吸收，可增加尿量。再者，血浆脑钠肽还可有效拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮的活性，可有效舒张人体血管的平滑肌，促使人体静脉、动脉血管扩张，继而降低患者的血压水平，减轻心脏的负荷[2]。目前，临床主要将血浆脑钠肽用于心血管疾病、心力衰竭的临床诊断与预后评测。但随着临床对于血浆脑钠肽研究的深入，国内外有关“血浆脑钠肽与妊娠高血压疾病的关系”、“血浆脑钠肽与子痫前期的关系”等研究陆续问世。临床有研究[3]明确指出，血浆脑钠肽与妊娠高血压、子痫前期存在明显相关性，血浆脑钠肽水平在一定程度上可反映妊娠高血压、子痫前期患者的病情严重程度。也有研究指出，通过检测妊娠期孕妇血浆脑钠肽水平，可辅助临床预测妊娠期高血压、子痫前期。正常情况下，孕妇妊娠并不会对自身血浆脑钠肽水平造成明显影响，只会有微小浮动。但在孕妇出现妊娠期高血压、子痫前期的早期病理性变化后，孕妇的血浆脑钠肽水平归逐步提高，临床可根据这一情况进行预测。本研究赞成以上观点，本研究结果显示，重度子痫前期患者的血浆脑钠肽水平明显大于轻度子痫前期、妊娠期高血压疾病、正常孕妇及健康未妊娠女性。

由上可知，血浆脑钠肽与妊娠期高血压疾病、子痫前期具有显著相关性。

参考文献：

寿列军，解左平，孙雪东， 等.运用超声心动图评价妊娠期高血压疾病患者左室形态和功能变化及其与N端脑钠肽前体的相关性研究[J].中华危重症医学杂志（电子版），2017，10（2）：103-108.

郭碧莲.血浆N-端脑钠肽在重度子痫前期并发心功能不全中的变化及意义[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（3）：126，128.

潘立敏，刘怀昌，肖磊.脑钠肽水平与妊娠期高血压疾病严重程度分析[J].中国现代药物应用，2018，12（14）：69-70.