尹秀芝

【摘 要】目的：探讨维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染的关系。方法：选取2018年1月至2020年5月收治的反复呼吸道感染患儿49例为观察组，另选同期进行健康体检的儿童49例为对照组，均进行维生素A检测，比较两组维生素A水平，分析维生素A缺乏和小儿反复呼吸道感染两者间的关系。结果：观察组血清维生素A水平较对照组低，观察组维生素A缺乏发生率为24.49%，较对照组6.12%高（P<0.05）;经Pearson相关性分析显示，维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染发生呈負相关性（r =-0.708，P<0.05）。结论：维生素A水平与小儿反复呼吸道感染发生呈负相关性，需临床加以重视。

【关键词】维生素A缺乏;小儿;反复呼吸道感染;关系

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

反复呼吸道感染（RRTI）为儿童常见的一种疾病，指1年内呼吸道感染次数超出正常范围，可一定影响儿童生长发育，不利于远期预后[1]。维生素A为人体生长发育必需的一种营养素，在生长发育、细胞分化等方面有广泛生物学功能，可参与血清抗体生成过程，也对免疫功能有调节作用。当人体缺乏维生素A后机体抗感染能力可明显下降，致病菌抵抗能力也随之下降，而小儿呼吸系统尚未发育完全，免疫力下降会进一步增加呼吸道感染发生风险[2]。本研究分析了维生素A缺乏与小儿RRTI的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年5月收治的反复呼吸道感染患儿49例为观察组，男女分别28例、21例，年龄1～8岁，平均（4.53±0.98）岁。另选同期进行健康体检的儿童49例为对照组，男女分别27例、22例，年龄2～9岁，平均（4.57±1.03）岁。两组资料差异不明显（P>0.05）。家属均签订研究知情同意书，研究已排除免疫缺陷者、先天性心脏病者、遗传代谢性疾病者。

1.2 方法 两组患儿均行维生素A检测，抽取清晨空腹静脉血5ml，置于促凝真空管内，3000r/min离心10min，取上清液，置入-20℃冰箱内存放，应用高效液相色谱法（HPLC）测定两组维生素A水平。

1.3 观察指标

比较两组维生素A水平及维生素A缺乏发生率，维生素A缺乏分级诊断标准：0.3mg/L～0.5mg/L表示正常;0.2mg/L～<0.3mg/L表示可疑亚临床型缺乏;<0.2mg/L为亚临床缺乏;<0.1mg/L且伴干眼病者为临床型缺乏。

1.4 统计学方法

研究分析软件为SPSS19.0， P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组维生素A水平及维生素A缺乏发生率比较

观察组血清维生素A水平较对照组低，观察组维生素A缺乏发生率为24.49%，较对照组6.12%高（P<0.05），见表1。

2.2 维生素A缺乏与反复呼吸道感染的关系

经Pearson相关性分析显示，维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染发生呈负相关性（r=-0.708， P<0.05）。

3 讨论

RRTI为儿科临床常见病，发病率约20.23%，不同年龄段诊断标准存在差异，2岁内婴儿每年感染>7次可判断为RRTI，3～5岁儿童每年>6次，而6岁以上儿童每年>2次则可判断为RRTI。RRTI发病病因较为复杂，可涉及营养不良、环境污染、先天发育异常等方面。近年来人们对RRTI研究不断深入，逐渐发现维生素A具有维持上皮组织正常代谢、改善机体免疫的功能，与儿童呼吸道感染有密切关系。

维生素A为人体必需的一种微量元素，参与人体免疫功能调节，当机体维生素A水平适量情况下，可保持免疫功能稳定，具有较强的抗菌、抗病能力，降低感染风险[3]。此外维生素A对呼吸道黏膜也具有一定保护作用，可阻止病毒、细菌等微生物进入。当机体缺乏维生素A后，可一定影响机体内糖蛋白合成及上皮细胞稳定性，增加基底层厚度，降低呼吸道黏膜致密性，造成呼吸道内膜角质化，降低小儿对抗外界感染的能力，进而引发感染[4]。此外，儿童由于呼吸中枢调节能力及肺部免疫功能较差，纤毛运动功能可受到一定影响，在外界因素作用下可增加RRTI的发生风险[5]。本次研究结果显示，观察组维生素A水平明显较对照组低，而维生素A缺乏发生率较对照组高，提示维生素A水平偏低对RRTI发生有一定推动作用。本次研究结果显示，维生素A水平与小儿反复呼吸道感染发生呈负相关性，即维生素A水平越低越容易引发RRTI，提示维生素A缺乏为导致RRTI发生的病因之一。儿童由于处于生长发育旺盛阶段，受饮食习惯等因素影响，容易出现维生素A水平异常的现象，故临床应引起重视，早期识别维生素A缺乏，及时补充维生素A，指导家属注意小儿饮食、运动等，加强小儿免疫力及抵抗力，进而降低RRTI发生风险，促进儿童健康成长。

综上所述，维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染发生呈负相关性，需临床加以重视。

参考文献

陈洪，韩允，罗勇.维生素A缺乏与小儿反复呼吸道感染的相关性[J].中华医院感染学杂志，2019，29（22）：3415-3418.

王燕，黄少波，郭亚男， 等.维生素A、D缺乏与儿童反复呼吸道感染的关系研究[J].中国医药指南，2019，17（35）：24-25.

甄宏，戴艺，杜武杰， 等.维生素A、D、E水平与儿童反复呼吸道感染相关性研究[J].中国儿童保健杂志，2018，26（12）：1384-1386.

赵富建，张涛，刘利.维生素A、E水平与儿童反复呼吸道感染的关系[J].海南医学，2019，30（12）：1554-1556.

李云鹏.维生素A和E缺乏与儿童反复呼吸道感染发生的相关性[J].贵州医科大学学报，2020，45（3）：331-334.