宋炜茹 正兴 宋健

【摘 要】目的：探讨在胸腹部肿瘤患者的放射治疗中采用不同体位固定技术的临床价值。方法：抽取2019 年12 月～2020 年12 月本院200 例胸腹部肿瘤放疗患者，依據体位固定技术差异分组，对照组患者为胸腹膜真空袋体位固定术，观察组运用热塑体膜固定技术，比较2 组的摆位误差。结果：观察组X（左右），Y（前后），Z（上下）的摆位误差均显著低于对照组P<0.05。结论：与真空袋体位固定技术相比，采用热塑体膜固定技术可更好地降低胸腹部肿瘤患者放疗期间的摆位误差，利于改善放疗精准度，该体位摆放技术值得临床应用并推广。

【关键词】胸腹部肿瘤;体位固定技术;放射治疗;价值

【中图分类号】R730.55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

近年来，胸腹部肿瘤的患病人数逐年增多，该类疾病的发生严重威胁着患者的生命健康及安全。近年来放疗设备以及影像学技术快速发展，肿瘤放疗也逐步实现了精准定位，胸腹部肿瘤患者接受放疗期间受到心脏跳动、皮下脂肪、腹式呼吸和皮肤牵拉等诸多因素影响，使得放疗过程中体位固定技术操作难度高[1]，因此，亟待探寻精准性高且安全性高的体位固定技术来提升体位摆放的科学性。现阶段热塑体膜以及真空垫均是比较常用的临床体位固定技术，以下将对比分析此两种体位固定技术在胸腹部肿瘤患者放疗期间的临床应用价值。

1 资料以及方法

1.1 临床资料

抽取2019 年12 月～2020 年12 月本院200 例胸腹部肿瘤放疗患者，依据体位固定技术差异分组，观察组：100 例，男62 例/女38 例：年龄32～86 岁，均值为（59.6±1.2）岁;肺癌者共38 例，纵膈肿瘤者共20 例，淋巴癌者共16 例，肝癌者者共10 例，其他共16 例。对照组：100 例，男60 例/女40 例：年龄33～85 岁，均值为（59.5±1.4）岁;肺癌者共39 例，纵膈肿瘤者共19 例，淋巴癌者共16 例，肝癌者者共9 例，其他共17 例。2 组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2 方法

对照组患者为胸腹膜真空袋体位固定术，患者依据其放疗体位要求仰卧平躺于真空袋内，确保治疗部位和体部固定架两者中心部位维持一致，通过三维激光

灯明确体部固定架，将其摆正。真空袋实施放气操作，确保皮肤可以和真空袋密切接触。患者对体位进行适当调整，使真空袋中负压成型，患者部位和真空袋所对应的部位予以标记并进行妥善固定。观察组运用热塑体膜固定技术，于热塑膜固定架上维持平卧位，通过三维激光对体位以及体部固定架进行明确并摆放正确，热塑膜放于恒温水箱内从而使其恢复柔软和半透明。回缩热塑膜置于胸腹部，并实施牵拉和妥善固定，确保体膜和皮肤可以充分接触。体膜塑形完成后对体模相应部位进行标记，通过激光定位灯明确肿瘤的实际体表位置，使误差<5mm，对CT 定位进行调整修复，行CT 扫描同时采集影像。

1.3 评价标准 比较2 组左右，前后及上下的摆位误差。

1.4 统计学方法 文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/检验，P<0.05：有统计学意义。

2 结果

观察组左右，前后，上下的摆位误差均显著低于对照组P<0.05。

3 讨论

目前对恶性肿瘤患者放射治疗是比较常用的治疗手段，通过运用电离辐射对患者病灶部位进行放射治疗，近年来放疗设备持续改进和完善，特别是调强放疗和三维适形放疗的运用可有效提升恶性肿瘤患者的放疗效果。胸腹部肿瘤受到解剖结构的影响，如体重、腹式呼吸、皮下脂肪堆积和皮肤牵拉等诸多因素影响，使得固定难度提升[2]。现阶段多采取体表纹身、真空袋、热塑体膜等技术进行固定。其中真空袋和热塑体膜是目前比较常用的体位固定技术，为了进一步提升

患者的放疗治疗效果，本次研究中对于真空袋体位固定技术和热塑体膜固定技术进行了对比分析。真空袋体位固定技术的应用，可有效缓解患者放疗期间的不适感，并可有效控制误差。热塑体膜体位固定技术的应用可降低体位不自主的移动幅度，同时可更好地改善由于自主呼吸而造成的胸腹部移动，因此可防止由于体位移动而导致的偏差，所以可改善摆位精准度。并且热塑体膜体位固定技术的应用还具备良好的调节性，可有效降低手臂旋转所产生的摆位误差，其受患者呼吸运动的干扰影响相对较小。在热塑体膜固定操作期间，也需要操作医师利用专业的勺形枕头，避免病人发生头部移动，为了防止牵拉皮肤还需指导病人保持仰卧体位，同时举起双手进行双重标记，从而确保摆放的精准度。从本次的研究结果来看，观察组采用热塑体膜固定技术，同期对照组则采用胸腹膜真空袋体位固定术，两组患者在体位摆位误差方面存在一定差异，其中观察组左右，前后和上下的摆位误差值明显小于对照组。这也进一步表明，运用热

塑体膜固定技术能够有效提升胸腹部肿瘤患者放疗期间的体位固定质量。

综上所述，与真空袋体位固定技术相比，采用热塑体膜固定技术可更好地降低胸腹部肿瘤患者放疗期间的摆位误差，有利于改善放疗精准度，该体位摆放技术值得临床应用并推广。

参考文献：

邹晓燕.不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较[J].特别健康，2020，28（7）：160-161.

李小淑.不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中的应用比较[J].饮?保健，2020，7（5）：30-31.