冷霜

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

频发室性早搏（≥5次/min）多见于高血压、冠心病等器质性心脏病患者，此外患者长期存焦虑、紧张等负性情绪亦可诱发该病，危及患者生命[1]。鉴于此临床需选择有效的方案进行治疗，以提高病情控制效果，药物为目前治疗该病首选方案，既往多选择抗心律失常药物，但单一使用无法达到预期效果，有报告指出将其与门冬氨酸钾镁联合治疗效果理想，为明确其具体价值本文选择2018.05～2020.02区间接收频发室性早搏患者50例研究，汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入50例频发室性早搏患者均选自2018.05～2020.02区间，按1：1比例分为2组。观察组25例中男/女=14/11，年龄均值（45.41±6.71）岁;基础疾病：8例冠心病、10例肺心病、7例心肌炎。对照组25例中男/女=13/12，年龄均值（45.94±6.34）岁;基础疾病：9例冠心病、8例肺心病、8例心肌炎，数据统计P>0.05。

1.1.1 纳入标准：

①经心电图检查确诊者;

②无用药禁忌证者;

③自愿入组并签署“知情同意书”者[2]。

1.1.2 排除标准：

①精神及心理者;

②药物禁忌证者;

③肝肾功能异常者;

④认知障碍者;

⑤自愿退出本次研究者[3]。

1.2 方法

1.2.1 对照组

选用赛诺菲（杭州）制药有限公司生产，批号为H19993254，规格为0.2g胺碘酮（抗心律失常药物）治疗，将5%葡萄糖注射液（20ml）与胺碘酮（150mg）混合后静脉推注，推注速度2mg/min，1次/天，持续治疗28天，治疗中根据患者病情适量增减药物剂量。

1.2.2 观察组

在对照组基础上选用天津力生制药股份有限公司生产，批号为H12021091的门冬氨酸钾镁治疗，将10%葡萄糖注射液（250ml）与门冬氨酸钾镁（20ml）混合后静脉推注，推注滴注，1次/天，持续治疗28天。

1.3 观察指标

①根据频发室性早搏减少次数情况判定临床疗效，将发作次数减少>90%判定为显效，将发作次数减少>50%判定为有效，将发作次数无明显变化判定为无效[4]。②临床指标包括：血钾、血镁等。

1.4 统计学方法

选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，检验），有统计学意义以P<0.05表示。

2 结果

2.1 统计两组临床疗效

与对照组76.00%临床疗效相比，观察组（96.00%）明显提高（P<0.05）。见表1。

2.2 统计两组临床指标

治疗前，两组血钾、血镁对比无差异;治疗后，观察组血钾（5.08±0.12mmol/L）、血镁（10.18±0.17mmol/L）高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

受人口老年化影响，近年频发室性早搏等慢性疾病发生率持续升高，该病以心慌、气短、胸闷等为临床症状，及早干预是控制患者病情的关键。目前多选择抗心律失常药物进行治疗，但胺碘酮仅可保护心肌，对规避其他诱发因素无理想价值。

经对比，观察组临床疗效96.00%高于对照组76.00%，血钾（5.08±0.12mmol/L）、血镁（10.18±0.17mmol/L）高于对照组，证实门冬氨酸钾镁联合胺碘酮在病情控制中更具优势，分析：（1）血钾、血镁浓度过低是诱发心律失常的关键，而门冬氨酸钾镁可降低体内二氧化碳含量，提高体内钾离子、镁离子浓度，其次该药物与心肌细胞亲和力较强，使用后可减缓房室传导速度，提高心肌细胞活性，达到抗心律失常的目的[5]。（2）胺碘酮作为Ⅲ类广谱抗心律失常药物，可预防疾病对心肌细胞是损伤，将其与门冬氨酸钾镁联合，既可提高心肌细胞中钾离子、镁离子浓度，亦可抑制钙离子自律性、兴奋性，达到抗心律失常，减少频发室性早搏次数的目的。

综上，门冬氨酸钾镁联合胺碘酮可明显降低频发室性早搏次数，亦可改善机体血钾、血镁水平，值得借鉴。

参考文献

金红泉.门冬氨酸钾镁联合抗心律失常药物治疗频发室性早搏的临床观察[J].中国保健营养，2019，29（26）：89.

曾芳，吴文，欧华苗.心可舒片治疗冠心病频发室性早搏患者的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2020，36（15）：2178-2181.

许根友，李庆红，刘东亮.心脏舒缩功能不全并反复发生室性心律失常68例臨床分析[J].中国综合临床，2003，19（8）：694-695.

侯晓婵，高维娟，薛芳.滋阴降火调养心神法干预非器质性频发室性早搏心得体会[J].河北中医药学报，2020，35（4）：28-29.

王典博，郑胜昌，赵钰， 等.不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果比较[J].临床医学研究与实践，2020，5（24）：37-39.