李克峰

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

在患有心血管疾病的患者当中，不稳定型心绞痛患者十分常见，且受到人们生活习惯变化、老龄化社会影响等，患有该病的患者数量也出现了明显增多[1]。而在此类型患者当中，老年患者占据较大比重，患者患病后血管中血栓较多，导致血管阻塞，容易诱发冠脉痉挛以及心脏供血不足，可能导致急性心梗，对于患者的生命安全存在较为严重的威胁[2]。此次实验对于这类患者分别实施两种治疗方案，现进行如下分析：

1 资料与方法

1.1 基线资料

从我院2019年6月至2020年6月时间段内接诊的不稳定型心绞痛对象中抽取84例老年患者进行分析，利用随机双盲法将其均分成对照组（n=42）与观察组（n=42），对照组男性22例，女性20例，年龄为62～73岁;观察组对象当中男性21例，女性对象21例，年龄63～71岁，两组研究对象的性别、年龄进行比较后不存在任何统计学意义（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组患者接受常规对症处理，包括血压、血糖与血脂的基础调整等，患者每日服用1次阿司匹林，给药剂量100mg，患者需服用2周。

在对照组治疗方案基础上，观察组同时接受其它两种药物进行治疗，患者每日服用1次氯吡格雷，服药量75mg，每日服用1次瑞舒伐他汀，剂量为10mg，患者治疗周期为2周。

1.3 观察指标

对两组患者接受不同模式治疗后的效果进行分析，患者接受临床干预后症状无明显改善，少数患者的病情出现恶化，则为治疗无效;患者治疗后，心绞痛发作减少至少50%，心电图检查显示ST段回升至少0.05mV可视为有效;治疗后，患者主要症状消失，心电图情况为正常水平，则为显效。

此外，对两组患者接受不同方式治疗前后的心功能指标进行观察，包括LVEF（左心射血分数）以及SV（每搏输出量），并进行浅析。

1.4 统计学方法

研究中的数据需利用SPSS23.0软件包进行分析，卡方对计数资料进行处理，用[n（%）]进行表示，t对计量资料进行检验，表示为（），P<0.05可视为差异存在明显意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

2.2 两组心功能比较

3 讨论

在老年心血管疾病患者当中，不稳定型心绞痛患者十分常见，患者的病情容易出现较快变化，再加上患者年龄较大，所以死亡率较高，如果患者无法接受及时、有效的治疗，可能出现心源性猝死等危险事件，这对于患者个人安全存在威胁[3～4]。

对于此类患者的临床用药方案而言，阿司匹林是临床常用药物，多被用于动脉血栓相关疾病的治疗当中，可以对患者体内的血小板聚集进行有效抑制，并且避免生成大量血栓，对血管进行有效收缩。但很多患者单纯接受阿司匹林治疗后，存在联系欠佳的情况，因此，临床也会选择其他药物实施联合给药。

在抗血小板聚集藥物当中，氯吡格雷在临床中广泛应用，也是ADP受体拮抗药物，患者服用之后，氯吡格雷当中的成分可以对患者的血小板ADP受体产生拮抗反应，进而对ADP所介导的血小板聚集反应进行有效抑制，且抗血小板效果不可逆，也不会引发明显的不良反应。我院针对此类患者，还为其选择了瑞舒伐他汀进行治疗，这是常见的一种他汀类药物，可以有效保护患者血管内皮组织和相应功能，并且产生较为明显的调脂效果，从而避免血小板出现明显的聚集，对患者体内的炎症反应进行有效控制。老年不稳定型心绞痛患者接受这几种药物联合治疗后，治疗效果可以得到较好的增强，且不会产生明显的并发症，患者接受干预后的个人安全较好，不会出现严重不良事件，这对于老年患者而言存在重要意义。

结合此次研究的结果可知，同时接受三种药物治疗的患者，其整体有效率达到了97.6%，明显高于单纯接受阿司匹林治疗患者81%的有效率，且三种药物联合治疗患者的心功能水平也要优于对照组，数据进行分析后存在统计学差异。从这一研究情况可知，将三种常用药物同时用于老年不稳定型心绞痛患者的治疗存在明显的应用优势。

参考文献

唐微，闫翔，刘芳，沈桂林.氯吡格雷联合阿司匹林对老年稳定型心绞痛的疗效及其预后影响[J].武警医学，2020，31（09）：782-785+788.

李倩.氯吡格雷联合低分子肝素与瑞舒伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].实用医技杂志，2019，26（07）：900-901.

陆阿楠，薛敬伟.瑞舒伐他汀联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能及尿酸、血脂水平的影响[J].药物评价研究，2019，42（03）：479-483.

王延武.瑞舒伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的临床效果观察[J].中国当代医药，2017，24（03）：107-109.