崔淑侠，王彩霞*，马鹏垒，张 垚，李亚婷，王 莹，李小燕

（内蒙古医科大学第二附属医院，内蒙古 呼和浩特 010030）

全身麻醉在治疗工作中，有着重要的作用，也是经常会用到的一种方式。在实施治疗之前，要根据病症情况对患者进行麻醉，这样能够让让患者在过程中，不会有过于刺激的表现，所以这一方式对于治疗来说具有不可代替的作用。患者在进行麻醉之后，会出现一些反应，比如会血压会有升高的情况，所以此时就要选择合适的药物，能够起到镇定的效果，这是非常关键的一项工作内容。现在有很多患者都需要接受手术治疗，且需要在患者全身麻醉的状态下才能实施手术，该方式通过抑制相关神经，避免在手术过程中因为引发应激性的手术操作而对身体产生损害。在完成手术之后的苏醒阶段，麻醉药物的作用随着时间在不断地消退，在这个阶段患者通常会发生多次应激反应，患者的心跳速度超出了正常的范围，血压也会变得更高。因此必须要对手术过程中麻醉方式的镇静作用给予充分的重视，这可以更好地推进手术的顺利开展和实施，可以让患者发生更少的不良反应。此次运用了评分和对比的方式进行分析和研究，这样能够更好的对病人的麻醉效果进行分析，对每一个病人的麻醉情况以及治疗效果进行记录和总结，使得的结果更加研究准确。本文对右美托咪定的效果进行研究，目的是想要对麻醉方式更加优化，向患者提供更好的麻醉形式，能够更好的为患者进行治疗，研究方法及结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院在2016年3月～2017年9月接收的80名患者为研究对象，平均分为对照组和观察组，分别应用生理盐水和右美托咪定进行麻醉。在选择研究对象时，需要遵循一定的准则。患者必须满足该疾病的全部症状。如果患者的心脏有问题，则应该排除在外。如果患者的精神状态不正常，则应该排除在外。另外要保证患者和他们的家属对于研究中的各种麻醉方法都是十分清楚的，并且同意参与到研究中。两组的平均年龄分别为（48.9±2.3）岁、（51.9±2.1）岁。通过研究两组对象的资料，发现两组对象并没有明显不同，可以对此进行分析和研究。

1.2 方法

首先应该保证所有的患者在接受手术之前的4 h之内不能饮水，在8 h之内不能食用任何食物。照组中的患者应用生理盐水来辅助麻醉的实施，采用的注射方式为静脉滴注。观察组中的患者应用右美托咪定来辅助麻醉的实施，对于浓度和速度都是有要求的，浓度应该保持在4%，速度应该保持1。在为患者基于以上方式实施药物辅助麻醉十分钟之后，采用静脉推注的形式为患者注射药物以实现全身麻醉。在为患者实施手术的过程中应该为患者输入瑞芬太尼，还需要让患者吸入七氟醚，通过这种方式可以让患者保持全身麻醉的状态。观察患者在麻醉和手术过程中的情况，麻醉期间工作人员要密切的关注患者的身体各方面的情况，如果发现有意外状况，应该及时的采取相应的行动将其问题解决。另外，对于观察组中的患者实施每分钟0.25毫克的速度注射右美托咪定，在手术还有十分钟完成的时候，可以停止此操作。

1.3 观察指标

对病人的麻醉情况进行记录，统计出病人的麻醉结果，并对麻醉之后的情况进行分析和研究，此次研究的观察指标主要有两个，分别是：患者接受不同麻醉之后镇静评分的提升程度，以及两个组别中发生不良反应的患者人数。

1.4 统计学指标

采用医院专用的SPSS 24.0软件来进行对比分析，计量资料用±s表示，采用t检验；计数资料用n（%）表示，当P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

通过对选取的这80名病人进行研究表明，两组研究对象在进行麻醉以后，在各个方面有着区别。镇静评分：所有的患者在接受麻醉之前的镇静状态都是相似的，对应评分都是十分相近的。在实施相应麻醉之后的五分钟和十分钟之后，观察组中的患者的镇静评分的提升程度都是更高的。

不良反应发生人数：在两个组别中，均有患者发生了不同种类的不良反应，但两者在人数上具有较大的差异，观察组中对应的患者人数是更少的。观察组中的患者在完成手术之后有1名患者发生了寒战的情况，对应的比例为2.5%。对照组中对应的患者人数是更多，具体为7名，对应的比例为17.5%，该比例高出了15%。具体来说，有4名患者发生了寒战的情况，有2名患者的情绪变得非常的躁动，还有1名患者的肌肉出现了颤动的情况。

3 讨 论

在全身麻醉在很多疾病的手术治疗中都有非常多的应用，对于手术效果具有非常重要的影响，也会直接影响到患者在手术之后的不良反应。在日常需要进行的所有治疗工作中，有很多治疗工作是需要运用到麻醉方式的，在麻醉方式上，全身麻醉也有着广泛的应用。对于这一麻醉方式，需要研究的相关专业知识还有很多，之前主要运用了生理盐水的方法对患者进行麻醉，也取得了一定的成效，但是有很多不足之处，比如在患者出现不好的情况这一方面的概率还是偏高，以及在镇定方面的评分上也没有太高，患者还是会出现很多不适的情况，所以要继续的对其进行研究。

全身麻醉方式主要是通过有效地降低患者的神经系统对手术过程中各类操作的应激性反应，可以实现镇静的效果。有多种全身麻醉的方式可以选择，其中比较常用的是右美托咪定，对于患者的状态的镇静具有非常明显的作用，并且能够起到一定的保护器官的作用，对苏醒质量也有着很好的提升。对于一些神经外科的患者，很多疾病都需要实施手术进行治疗，而且对于镇静的要求也是非常高的，还要充分保证麻醉的深度，而右美托咪定能够同时满足以上两个要求，因此在该科室的手术中也具有非常重要的应用。

右美托咪定这一麻醉方法在我院得到了很好的应用，此次主要研究了之前的一些麻醉案例，通过对案例进行分析，得到了很好的结论。通过对研究对象进行分组，能够对两组的管理效果进行比较，从而更好的体现右美托咪定的麻醉效果。通过研究表明，观察组的研究对象在麻醉之后，患者出现不好的情况的概率明显低于对照组，这说明对患者实行右美托咪定具有很好的效果，能够降低患者出现不好的情况的概率，并且提升在镇定方面的评分。

研究结果表明，右美托咪定对于患者的手术的顺利开展和推进，具有更大的优势。所有的患者在接受麻醉之前的镇静状态是相近的，而观察组中的患者在实施麻醉之后的镇静评分提升程度是更高的，且该组中有更少的患者在手术之后发生了不良的反应。主要是因为右美托咪定的特异性比较高，能够非常有效地抑制各类激素的释放和抑制。另外在实施全身麻醉的过程中，应用该方式可以使用到更少的药物，因此可以更好地避免患者不良反应的发生。该药物对于身体器官会产生包含的作用，可以更好地维持患者的心肌供血。因此，对实施全身麻醉的患者应用右美托咪定在实践中具有重大价值，应该在实践中得到广泛的应用。