丁述兰，文晓冬，黄 玲

（联勤保障部队第九00医院，福建 福州 350025）

胆囊结石，是一种临床常见的胆囊良性病变。全球成年人胆囊结石总患病率已达10%～20%[1]。经典的术式是胆囊切除术。但是有些学者提出胆囊作为人体的一个消化器官，它不仅有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌胆汁，还同时又免疫功能。“保胆取石”能明显降低胆囊切除术后所带来的腹泻、消化不良等并发症以及结肠癌的发病率。与传统的胆囊造瘘取石术不同，软式胆道镜能在内镜直视下取石，能够做到完全、彻底地取净结石，降低术后结石的复发率，但仍需要结合传统开腹或腹腔镜的辅助。

随着消化内镜新技术的蓬勃发展，经自然腔道内镜手术（Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery，NOTES）应时代而生，是一种新型内镜介入性操作，利用软式内镜经食管、胃、结直肠、阴道、膀胱、脐等自然腔道进入腹腔、胸腔等各种体腔，进行各种内镜下检查及手术。与传统的手术不同，该术式避免或减小了腹壁的切口，从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、恢复更快。目前，有报道称可以经胃-保胆取石术或经肠-保胆取石术。今天，我们要介绍的是经脐-保胆取石术，作为消化内镜的又一项新式微创手术，良好的治疗效果与各个阶段的护理密不可分，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2018年6月～2018年12月我院收治胆囊结石并符合保胆取石适应症且无并发症的患者10例，男8例，女2例，年龄28～66岁，平均49.5岁，术后无感染、穿孔等并发症，平均住院天数12.2 d。

1.2 适应症和禁忌症

首先，临床医生要把握手术的适应症和禁忌症。……