付建东，郭丽苹

（1.赤峰市妇幼保健计划生育服务中心，内蒙古 赤峰 024000；2.赤峰市肿瘤医院检验科，内蒙古 赤峰 024000）

新生儿的各个器官、组织尚未发育完全，凝血功能不成熟，当新生儿由于疾病的影响导致炎性反应出现，机体内免疫机制失衡，代谢紊乱，使得内皮细胞出现损伤，血小板、凝血因子激活，纤维蛋白原（Fg）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）出现危急值[1]。本次我院为探究凝血检验危急值对于重症新生儿的病情预测作用，进行对比研究，具体如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院200例重症新生儿（入院时间均为2016年3月～2017年12月）为研究对象，通过数字表法对其进行分组。A组共100例新生儿，男52例，女48例；日龄1～27（14.42±2.45）d；体质量2.4～4.5（3.62±0.47）kg。B组共100例新生儿，男54例，女46例；日龄2～28（14.76±2.23）d；体质量2.2～4.6（3.88±0.34）kg。两组的一般资料差异不大（P＞0.05），对比研究价值高。本次研究在医院伦理委员会的批准下进行。

纳入标准：所有新生儿均符合《儿科学》中相关诊断标准；家属均同意参与研究；新生儿的日龄≦30。排除标准：非重症新生儿病房住院患儿；先天性疾病新生儿；传染性疾病新生儿。

1.2 检验方法

清晨抽取B组新生儿的2ml肘静脉血，进行离心处理，转速为3000 r/min，时间为10min，离心后2 h内完成检测。凝血项目检测仪器为日本希森美康公司生产的CS-2000i全自动血凝仪、XT-4000i全自动血细胞分析仪，试剂配套。检验人员严格按照试剂说明书进行操作。

1.3 观察指标

统计B组中凝血检验危急值例数及疾病分布情况；统计并比较两组新生儿死亡率。凝血检验危急值：Fg低值为≤1.0 g/L,PT高值为≥30 s，APTT高值为≧100 s。

1.4 统计学处理

使用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，使用x2检验计数资料，若P＜0.05则可视差异具有统计学意义。

2 结 果

（1）经检验，100例B组新生儿中，有20（20.00%）例新生儿的凝血检验指标为危急值，11（55.00%）例Fg低值，4（20.00%）例PT高值，2（10.00%）例APTT高值，1（5.00%）例Fg低值合并PT高值，1（5.00%）例Fg低值合并APTT高值，1（5.00%）例PT合并APTT高值。20l例凝血检验危急值新生儿中，有8（40.00%）例脓毒血症，4（20.00%）例呼吸衰竭，2（10.00%）例重症肺炎，2（10.00%）例呼吸窘迫综合征，2（10.00%）例维生素K缺乏，1（5.00%）例中毒窒息，1（5.00%）例高胆红素血症。（2）B组有6例新生儿死亡，A组有16例新生儿死亡，死亡率分别为6.00%和16.00%， 值为5.11，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重症新生儿自身器官、组织发育不完善，身体机能不高，当其处于低体温、感染、高代谢、缺氧、中毒等病理状态下时，机体会释放大量的炎性介质、细胞因子，紊乱机体的免疫应答系统[2]]。因此，当重症新生儿出现病症且病情变化快时，其凝血检验Fg、PT、APTT等指标会达到危急值，提示新生儿的死亡风险高。本次研究中，B组新生儿接受凝血检验危急值进行病情预测，结果显示有20例新生儿的凝血指标出现危急值，医师根据检验结果采取及时、有效的抢救措施后，B组的死亡率为6.00%，而未接受凝血检验危急值进行病情预测的A组新生儿的死亡率为16.00%，两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综合上所述，凝血检验危急值可以有效预测重症新生儿的病情，能给予新生儿及时、有效的抢救措施，降低其死亡率，具有较高的临床使用价值。