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生存分析在小儿外科疾病预后评估中的应用

2020-12-14

临床小儿外科杂志 2020年5期
关键词:外科疗效指标

生存分析是将“结局”与“时间”两个因素结合一起研究的统计分析方法。在小儿外科临床工作中,疗效、预后的评价常用疾病的结局指标:如有效率、治愈率、死亡率比较,这种比较对于短期内能明确治疗效果的疾病是适用的。但对于远期疗效,上述指标的评价则不够全面。

举例来说,对某种疾病采用了2种不同的手术方式,多数研究者往往会对治愈率以及平均治愈时间进行统计,并进行对比分析,但应该考虑到,疗效除了评价结局的好坏之外,发生结局时间所经历时间长短也是评价疗效重要的指标。当研究事件(如:术后切口感染、裂开)的结局是二分类数据(生,不发生),并且结局与时间有关,如同时收集事件发生的时间,该类数据称为随访资料,分析该数据的统计方法用生存分析。在论文撰写的过程中,生存分析的结果大致可以分为3个部分:第一,统计描述:计算不同时间点的生存率(或不良事件发生率),描述生存过程;第二,统计推断:检验不同处理方式的生存过程(或不良事件发生过程)有无统计差别;第三,自变量与生存时间的关系,可借助Cox风险比例模型影响生存时间的危险因素分析。

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