张军营，王少芳*

（1.新乡医学院，河南 新乡 453000；2.安阳市人民医院，河南 安阳 455000）

1 研究目的

慢性阻塞性肺疾病被学术界和业内称为COPD，(chronic obstructive pulmonary disease)，在其临床诊断和治疗中，是一种早期发病率和后期死亡率都很高的阻塞性肺病。其病发原理是：肺部的有害气体、有害颗粒物质引发肺部炎症。COPD疾病不仅会引发肺部感染，同时还会引起患者全身的病理反应，或导致患者身体机能降低，丧失劳动能力，病情严重的可引发肺心病导致呼吸衰竭。它的主要临床特征是：患者呼吸困难、慢性炎症。COPD的主要临床特征为：呼吸不畅或者困难、多痰伴有咳嗽、免疫力降低、身体劳动力差、容易疲劳等。

1.1 研究目的

截止目前,针对噻托嗅按联合其他促使支气管扩张的药剂共同使用治疗慢性阻塞性肺疾病的相关研究较少。本文的研究主要是通过对比患者治疗前后的肺功能等的各项数据，来探讨联合用药是否对COPD患者的治疗效果有明显的改善程度，尤其是对于重度COPD患者来说，其疗效是否明显。

2 先行研究

针对关于，噻托溴铵与沙美特罗/氟替卡松等扩张剂联合使用来治疗COPD的研究国内外学者都着很多的研究成果。

Kiri(2005)、Rabe KF(2007)、徐雯(2016)，他们分别在实验和研究中明确了抗胆碱药物、β2受体激动剂对支气管的明显扩张作用能够极大的缓解患者的病痛。Weersink(1997)、CasaburiR(2005)、戴沛军(2013)针对吸入性糖皮质激素进行研究表明长期吸入糖皮质激素能够改善患者的临床症状、减少呼吸道症状,提高患者的生活质量。Gosens(2005)、Sin(2005)、AIShowair RA(2007)、张帆(2009)、张洪浩(2013)对雾化吸入联合用药治疗COPD进行了深入的研究和分析。……