常佩佩，苗延巍，蒋玉涵，车艺玮

作者单位：

大连医科大学附属第一医院放射科，大连 116011

在我国，缺血性脑血管病的发生率在逐年上升，超过一半的缺血性中风患者有轻度神经功能缺损的临床综合征[1]，及时识别脑梗死，获取有关预后的信息，对患者的个体化治疗至关重要。随着中枢神经系统影像学的发展，颅脑MRI越来越多地应用于急性脑梗死的诊断。液体衰减反转恢复序列(fluid-attenuated inversion recovery，FLAIR)自用于临床开始，由于其对脑实质和蛛网膜下腔的结构显示及疾病诊断具有较高的敏感性和特异性，目前已经作为常规序列在急性脑梗死诊断及鉴别诊断中发挥着较大作用。近年来有学者在部分缺血性脑卒中患者FLAIR序列，可以见到相对于蛛网膜下腔的条状高信号，即液体衰减反转恢复血管高信号征(FLAIR vascular hyperintensity，FVH)。FVH形成机制较为复杂，对急性缺血性脑卒中患者治疗决策及预后有重要意义，笔者就当前FVH的定义及发生机制、临床应用、展望做一综述。

1 FVH征的定义及识别

FVH征具体定义为MRI FLAIR序列上大脑半球上沿脑沟或脑表面分布的点状、线状或管状的高信号影。识别FVH的关键是要知道它的出现原因和出现频率较高位置。FVH征主要出现在动脉粥样硬化所致的大血管狭窄闭塞性疾病患者中，尤其在发病24 h内的检出率超过一半，此后随时间的推移而下降。因此老年人出现FVH征的几率更大，但是青年性脑梗死患者发病率在逐年上升且常伴脑小血管疾病[2]，因此对于青年性患者，我们更要警惕FVH的出现及其血管改变。……